В настоящее время растет число пациентов с болью в пояснице, что же вызывает боль в пояснице, но часто позволяет пациентам и даже врачам запутаться, так называемые «пациенты с болью в спине, врач с головной болью». После проведенного исследования и подведения итогов наиболее распространенные причины боли в пояснице выглядят следующим образом, вы смотрите на первую самостоятельно: 1, грыжа поясничного диска: могут возникать у пациентов любого возраста, но больше у молодых людей. Общее течение заболевания более короткое, даже острое начало, предшествующее родам, переносу тяжестей, сидячему образу жизни или процессу растяжения поясничного отдела. Помимо болей в поясничной области, обычно наблюдаются иррадиирующие боли в нижние конечности, преимущественно с одной стороны, но также и с обеих. В более серьезных случаях могут наблюдаться нарушения функции мочи и кала. В это время не следует откладывать обращение к врачу, необходимо своевременно обратиться в больницу, после подробного расспроса врача, физического обследования и вынесения предварительного заключения, как правило, рекомендуется улучшить некоторые из необходимых визуализационных исследований (например, рентгенографию, МРТ или КТ), по результатам которых, как правило, можно поставить диагноз и получить информацию о степени тяжести заболевания. 2. стеноз поясничного отдела позвоночника: начало заболевания у людей среднего и пожилого возраста, помимо боли в пояснице, чаще всего проявляются различные симптомы, в том числе боль в ногах, болезненность или похолодание ног и т.д. В целом течение заболевания относительно длительное, оно носит хронический характер и имеет постепенное начало. После ходьбы на определенное расстояние симптомы усугубляются, и перед продолжением ходьбы требуется небольшой отдых, при этом езда на велосипеде и подъем на высоту обычно не влияют. Обычно для подтверждения диагноза необходимо также улучшить соответствующие визуализационные исследования и исключить заболевания, связанные с сосудами. 3, растяжение мышц поясницы, фасциит: как правило, обусловлено длительным пребыванием в положении сидя и стоя, холодом, нагрузкой при переносе тяжестей, напряжением мышц, люмбаго, не сопровождается другими симптомами со стороны нижних конечностей. Благодаря отдыху, физиотерапии, использованию кремов местного действия или пероральных противовоспалительных средств класса NSAIDs, симптомы могут быть значительно облегчены в течение 3-5 дней. 4, туберкулез поясничного отдела и другие инфекции: большинство этих заболеваний имеют в анамнезе туберкулез, например туберкулез. При типичном поясничном туберкулезе, помимо болей в поясничной области, иногда наблюдаются симптомы туберкулезного отравления, такие как ночная потливость, усталость, вялость, невысокая температура во второй половине дня. При визуализационном исследовании также будет наблюдаться типичная деструкция межпозвонкового пространства или параспинальный абсцесс. Опухоль позвонка: некоторые пациенты имеют в анамнезе злокачественные опухоли, такие как опухоль легкого, простаты, молочной железы и т.д., и при появлении явных болей в пояснице они сами обращаются за исследованием костных метастазов; однако в поликлинике мы встречали и таких пациентов, у которых в прошлом не было опухолей, т.е. они не обращали внимания на раннюю стадию болей в пояснице, приходили к врачу через длительное время, а после обследования обнаруживали, что это уже костные метастазы. В этом случае, помимо обычной рентгенографии, обычно требуется биопсия тканей для изучения природы опухоли, а также первичного поражения. 6. Компрессионный перелом позвонков: часто встречается у пожилых пациентов с остеопорозом, обычно скручивание поясницы, даже отдергивание штор, чихание может вызвать сильную боль в пояснице, ограничение активности, невозможность двигаться. В этот момент не следует делать поспешных выводов, ошибочно принимая это за простое растяжение связок поясничного отдела. Опытный хирург-ортопед может определить возможность перелома позвонка, просто спросив анамнез и проведя физикальный осмотр. Существует также часть компрессионных переломов позвонков, вызванных патологическими переломами (например, опухолевым поражением), что также требует дополнительного обследования для уточнения диагноза. 7, заболевания органов малого таза: Помимо ортопедических заболеваний, существуют и некоторые другие системные заболевания, такие как заболевания мочеточников и почек, воспалительные заболевания органов малого таза и т.д. Если их трудно различить самостоятельно, то также рекомендуется как можно раньше обратиться в больницу для обследования и устранения. Одним словом, при появлении симптомов боли в пояснице, помимо перечисленных выше заболеваний, существует множество других, не упомянутых причин, помните, что не стоит делать поспешных выводов самостоятельно, необходимо обратиться в обычную больницу, пройти четкую диагностику, лечение, чтобы не упустить оптимальное время для лечения.