Прогресс исследований в области опоясывающего герпеса
A. Этиология и лечение: Последние медицинские практики постепенно пришли к согласию относительно этиологии и основного лечения этого заболевания, и считают, что внутренняя причина связана с патологией печени и селезенки, сыростью и жаром, а внешняя причина связана с внешней токсичностью, и лечение заключается в очищении печени, укреплении селезенки, устранении сырости, очищении от жара и токсичности, и активизации кровообращения для устранения застоя крови.
Однако существуют и различные точки зрения. Вэй Вэньхао считает, что яд, огонь, сырость, застой и недостаток являются основными признаками опоясывающего герпеса, и выступает за «Подход пяти причин», который предполагает, что яд является важным фактором в возникновении заболевания. The treatment is to remove the fire and detoxify the liver, clear the heart and cool the liver, using the Radix Rhizoma Rhizoma Dihuang Tang; dampness is a yin evil, heavy and sticky, lingering and difficult to be cured, and it is easy to turn heat into dampness and heat, so the treatment is to remove dampness and toxins, using the self-designed Dampness Removal Soup; blood stasis is easy to turn heat into toxins, entering the blood, so the treatment is to activate the blood to remove toxins, regulate qi and relieve pain, using the self-designed Blood Removal Soup; individuals with deficient endowment, weak qi and blood, or those who are old and have exhausted their essence and cannot penetrate the toxins, so the treatment is to tonify qi and nourish blood, and relieve pain. Формула основана на Восьми драгоценных супах для избавления от токсинов. Юэ Дуншань и другие считают, что эту болезнь трудно обобщить словом «огонь», и что если лекарство ограничится горьким холодом и огненным поносом, оно не подействует.
1, метод рассеивания ветра и очищения тепла, формула выбирается из большой дозы дезинфицирующего напитка Пуцзи с рогом антилопы и отваром сырого гипса для внутреннего применения;
2. для удаления огня и детоксикации токсинов, формула: суп для сердца от поноса Сан Хуанг, суп для печени от поноса Горечавка и Чэн Ци Танг;
3. для укрепления селезенки и устранения сырости выберите формулу «Ослабление сырости и желудка Линг Танг» с добавлением семян коикса, тигрового бальзама и Хуан Лянь;
4. Для выведения токсинов выберите дезинфицирующий напиток Toris с добавлением и вычитанием; 5. Для улучшения Ци и питания Крови выберите Ginseng Nourishing Glory Tang и Peony and Licorice Tang. Согласно Чэн Тун Шэнь, ранняя стадия опоясывающего лишая вызвана сыростью и жаром в меридиане печени, которые превращаются в огонь и развиваются на коже; поздняя стадия вызвана ядовитым злом в пораженной области, которое не было очищено, что привело к застою ци и застою крови, который вызывает боль, если не очистить его. Мэн Нин[5] считает, что плохой кровоток и застой в меридианах являются патологической основой заболевания, поэтому метод активизации крови и устранения застоя должен использоваться на протяжении всего процесса лечения.
Основываясь на клинических симптомах заболевания, таких как боль, похожая на жжение, Ма Лили предположил, что лечение может быть основано на теории ожогов, с удовлетворительными клиническими результатами. Лю Цзяи и др. придерживались другого подхода, считая, что причиной болезни является не внутренний влажный жар, а внешний жар и токсины, скопившиеся в коже и венах. Соответственно, они составили собственную формулу для очищения жара и охлаждения крови, а именно Змеиный Дань Тан (45-60 г Да Цин Е и Пань Лань Жэнь, 10 г Цзы Цао, по 15 г Хуан Цинь и Лянь Цяо, 30 г Инь Хуа, с добавлением и вычитанием в соответствии с симптомами, в сочетании с наружным лечением), которая оказалась более эффективной, чем Горечавка от диареи Печени Тан.
II. Дискриминационное обращение.
1. Лечение по типологии: с клинической точки зрения, в основном, лечение делится на четыре типа или три типа. For example, Yang Shengfu[8 ]: for light cases, the treatment is to clear heat and remove dampness, and the formula is Gentian Diarrhea Liver Tang with addition and subtraction; for heavy cases, the treatment is to clear heat and remove dampness and detoxify the liver, and the formula is Gentian Diarrhea Liver Tang with addition and subtraction of Five Flavours Disinfectant Drink; for very heavy cases, the treatment is to clear heat and remove fire and detoxify the liver, and the formula is Five Flavours Disinfectant Drink with addition and subtraction of Ma Zhi Zhan Tang; for posterior cases, the treatment is to activate blood circulation, remove blood stasis, search the veins and channels, and nourish blood and soften tendons, and the formula is Si Wu Tang with addition and subtraction. Лю Фусин: Для типа с огнем в меридиане печени лечение заключается в очищении печени и отводе тепла.
Фэн Чунлянь[10] : Для типа с влажным жаром в печени и желчном пузыре лечение заключается в очищении печени и желчи. Для тех, у кого три типа, например, Пу Сяоцзе: при влажно-жарком и огненном типе лечение заключается в очищении от жара и сырости, детоксикации и устранении сыпи; при влажно-жарком и токсинном типе лечение заключается в очищении от жара и сырости, детоксикации и устранении огня, очищении связок и облегчении боли; при дефиците ци и токсинном типе лечение заключается в улучшении ци для поддержки токсина, охлаждении крови и устранении сыпи.
Цзян Ян: При влажном жаре в печени и желчном пузыре лечение заключается в очищении огня в печени, устранении сырости в желчном пузыре, детоксикации и облегчении боли, с добавлением и уменьшением Gentian и Liver Diarrhea Tang; при сырости в селезенке лечение заключается в укреплении селезенки, снятии сырости, детоксикации и облегчении боли, с добавлением и уменьшением Dampness Removal и Stomach Ling Tang; при застое ци и застое крови лечение заключается в перемещении ци и активизации крови, очищении каналов и облегчении боли, с добавлением и уменьшением Tao Hong Si Wu Tang. Чжан Сяохун: При признаках внешней инфекции злых токсинов лечение заключается в очищении тепла и детоксикации токсинов; при признаках застоя сырости и огня лечение заключается в удалении сырости и ослаблении огня; при признаках проникновения сырости и тепла лечение заключается в очищении тепла и ослаблении сырости. Чэнь Вэймэй[14]: при застое тепла в меридиане печени лечение заключается в очищении огня в печени, детоксикации и облегчении боли, используя печеночный суп с горечавкой при диарее с добавлением и уменьшением; при сырости при недостатке селезенки лечение заключается в укреплении селезенки, снятии сырости, детоксикации и облегчении боли, используя «Удаление сырости» и «Желудок Линг Танг» с добавлением и уменьшением; при застое ци и застое крови лечение заключается в регулировании ци, оживлении крови, очищении связок и облегчении боли, используя «Чай Ху Шу Ливер Сань» с «Тао Хун Си У Танг» с добавлением и уменьшением. Например, Мэн Нин[5] выбрал Суп для печени с поносом горечавки для симптомов актуального огня в печени и желчном пузыре или влажного жара в печени и желчном пузыре, Се Яо Сань и Линь Цзы Сань для симптомов застоя Ци и застоя крови, Персиковые косточки Чэн Ци Тань для симптомов застоя тепла в Ян Минь и застоя в меридианах, Ян Ян Хуэй У Тань для симптомов дефицита положительной энергии, потери питания в меридианах и застоя крови, и Последовательный отвар для симптомов дефицита Инь в печени и почках, застоя Ци и застоя крови.
Хуан Юбин[15] считает, что голова, лицо и верхние конечности в основном страдают от ветра-жара меридиана печени. Формула основана на Ermiao San, Si Miao Yong An Tang и Dioscorea Tang с добавлением и уменьшением.
3. поэтапное лечение: Мао Цзялинь и другие [16] пришли к выводу о различных методах лечения в зависимости от нового и длительного течения заболевания в сочетании с клиническими симптомами.
В-третьих, конкретные рецепты и лекарства: Gentian-Diarrhea of the Liver Tang является наиболее часто используемой эффективной формулой в клиническом лечении этого заболевания. Wang Chaoxia [17], Zhong Guangsheng [18], Yin Jianping [19], Wang Yinhua [20], Luo Kai Sheng [21] и Fan Shenghua [22] все получили значительные результаты с этой формулой в качестве основной. Wang Dongmei и другие [23] вылечили 98 случаев с частотой излечения 77,4% и общей эффективностью 89,8%, используя самостоятельно разработанный суп из четырех червей (по 15 г Dilong, Stachybotrys, Boswellia и Myrrh, 10 г Tu-Yuan и 2 сороконожки с удаленными головой и ногами). Лю Цинчунь и др.[24] лечили 61 случай этого заболевания отваром из отваров лекарственных трав (по 30 г Banlangen, Amaranthus, Red Vine и Radix et Rhizoma, по 20 г Dandelion и Zihua Di Ding, по 10 г Gentiana, Xiaquan Cao, Scorpion, Stipula, Zedoary и Plantago и 10-15 г Rhizoma Rheum), процент излечения составил 80,32%. Цзян Вэй и др[25] пролечили 67 случаев с помощью детоксикационного тана Хуан Лянь с добавлением ароматизатора, при этом процент излечения составил 92,5%, а процент эффективности — 100%.
Оуян Сяоюн[26] лечил 29 случаев с помощью Гуй Хао Танг, и все они были вылечены. Wang Bu-Li [27] лечил 97 случаев самодельным пероральным раствором против токсинов и узлов (по 20 г Astragalus membranaceus, Panax quinquefolium, Radix et Rhizoma Dioscoreae, Xia Ku Cao, Rhizoma Rhei, 5 г сафлора, по 30 г полыни, одуванчика и сальвии, 15 г красного пиона, 40 г Da Qing Ye, 10 г Guan Zong, 30 г серпентина и 40 г амаранта), с частотой излечения 90,75% и эффективностью 97,95%. Ку Цян[28] лечил 96 случаев герпеса формулой, приготовленной Ши Фэном, известным врачом китайской медицины в Тяньцзине (15 г полыни ичи, 10 г зеленой кожуры, 10 г чэнь пи, 20 г белой свежей кожуры, 20 г руты, 15 г одуванчика, 15 г цихуа ди дин, 10 г горечавки, 10 г ся ку цао, 10 г горького женьшеня, 12 г июньского снега, 15 г жимолости, 15 г синь и хуа, 20 г костей дракона), с общей эффективностью в 97.92%. Ai Zhenghai [29] лечил 32 случая самостоятельно приготовленными Tongluo и Blood-vitalizing Tang с добавлением ароматизаторов (6 г целого скорпиона, 2 сороконожки, 15 г dilong, 20 г wei lingxian, 15 г gui zhi, 10 г жареного ладана, 10 г жареной мирры, 15 г сафлора и 30 г куриной кровяной лозы), при этом частота излечения составила 65,63%, а эффективность — 93,75%. Zou Shenglan[30] лечил 17 случаев глазного опоясывающего герпеса дезинфицирующим напитком Puji плюс и минус, и все они были вылечены. Peng Lanju и другие [31] использовали народную формулу Longfeng San для лечения 78 случаев, используя 5 г одежды дракона, 10 г травы бороды дракона и 3 г одежды феникса (измельченной), сжигая одежду дракона и траву бороды дракона в пепел, хорошо смешивая с порошком одежды феникса и смешивая с кунжутным маслом, чтобы сделать пасту для нанесения на пораженный участок, 2-3 раза в день, вылечив 56 случаев, улучшив 20 случаев и признав недействительным 2 случая.
IV. Готовая китайская медицина
1. традиционные препараты: Huang Houde et al [32] использовали таблетки змеиного лекарства Ji Desheng для наблюдения за эффективностью у некоторых пациентов с опоясывающим герпесом и сравнили его с ацикловиром. Результаты показали, что группа змеиного препарата значительно превосходила группу ацикловира с точки зрения борьбы с волдырями, образования корки, обезболивания, времени заживления и общей эффективности, и в группе змеиного препарата не наблюдалось никаких побочных эффектов. Ху Менг и др.[33] лечили 43 пациента с опоясывающим герпесом пероральным лосьоном из масла желчи опия и сравнили его с традиционным лечением. Результаты показали, что все пациенты в группе лечения выздоровели в течение 7 дней, в среднем за 4 дня, что значительно отличалось от контрольной группы (P<0,01). Му Хуа [34] провел клиническое наблюдение лечения опоясывающего герпеса с помощью капсулы Тяньсянь (порошок оспы, трава змеиного языка, ниухуан, лобелия, ладан, мирра, мускус, ледяная крошка, вэй линьсян, женьшень, астрагал, пория и т.д.), и результаты показали, что скорость заживления и общая эффективность в группе лечения были значительно выше, чем в контрольной группе с внутримышечным введением полимиксина (P<0,05). 2. инъекции китайских трав Su Xiaojie и другие [35] лечили 30 случаев больных опоясывающим герпесом инъекциями Huangqi, проводили контролируемые наблюдения и обнаружили, что время прекращения образования волдырей и боли значительно сократилось. Чжоу Сянчэн[36] наблюдал 45 случаев опоясывающего герпеса, которые лечились инъекциями порошка Shuanghuanglian. Клиническая эффективность была замечательной, сходной и значительно лучшей, чем при внутрикостном введении полицистина. Li Lianhua et al [37] сообщили, что терновник при лечении опоясывающего герпеса может значительно сократить время прекращения образования волдырей, уменьшения боли, образования корочек и продолжительность заболевания, при этом он действует быстро, а эффективность значительно превосходит эффективность внутривенного виразола (P<0,01). V. Акупунктурная терапия: Лю Тинчжи [38] выбрал точки акупунктуры в соответствии с местом распространения сыпи и меридианами, к которым они относятся, например, Печень Юй, Желчный пузырь Юй, Янлинцюань и Тайчун для тех, у кого влажный жар в печени и желчном пузыре, и Селезенка Юй для тех, у кого влажный дефицит в селезенке. 2 - 3 раза, в тяжелых случаях - 4 - 5 раз. Всего было пролечено 42 случая, из них 40 случаев излечены и 2 случая со значительным эффектом. Zhang Hongxia et al [39] взяли пораженную сторону Shaoshang, Shang Yang, Shaochong, Shaozhe, Guanchong, Li Tui, Yinbai, Zhiyang, Zhiyin и Dadun, и после обычной дезинфекции быстро укололи акупунктурные точки трехгранной иглой, пустив кровь не менее 5 капель на точку, и прокололи область вокруг поражения трехгранной иглой несколько раз, чтобы вызвать естественное кровотечение, вместе с купированием и акупунктурой, один раз в день, 4 раза за курс, лечили 45 случаев, вылечили 36 случаев, показав эффективность в 5 случаях, эффективность в 2 случаях и неэффективность в 2 случаях. Лечение было эффективным в 2 случаях и неэффективным в 2 случаях. Lu Xiling et al[40] использовали милли-иглу №30 115-210 дюймов, в зависимости от размера болезненного участка, и наносили удар горизонтально от края поражения вдоль кожи под углом 15 градусов от периферии к центру. Фу Сюцинь[41] использовал иглу цветка сливы для перкуссии местной области, чтобы разбить герпес и вызвать небольшое кровотечение, затем накладывал огненный горшок и лечил 30 случаев, все из которых были излечены. Wang Yan [42] лечил 130 случаев с помощью пунктурного купирования, беря точки по краям герпетических поражений, добавляя Янлинцюань с обеих сторон для теплонасыщенного типа, Инь-насыщенный тип с Иньлинцюань с обеих сторон, и Ци-застойный тип с локализованными точками A-yi, или окружая поражения пункциями, в результате чего 107 случаев были вылечены, 21 со значительным эффектом и 2 с эффективным эффектом. VI. Моксибустион Фэн Цяо [43] лечил 160 случаев этого заболевания моксибустионом с использованием нитей медицины Чжуан, взяв точки: зерна сыпи на краю поражения, точку змеиного глаза (2-3 зерна сыпи в начале) с 2 нитями (нить дневной лилии, смоченная лекарством), выполняя моксибустион точки типа цветка сливы, так, чтобы головка нитей кругового огня на точке, избегая плоского нажатия, точка 1 раз огонь моксибустион 1 сильный, один раз в день; и создал группу китайской медицины (трава горечавки, Che Qian Zi, Chai Hu, Scutellaria, Gardenia, Mu Tong, Da Qing Ye, Pan Lan Gen, солодка, 1 день). Группа китайской травяной медицины (трава горечавки, Che Qian Zi, Chai Hu, Scutellaria, Gardenia, Mouton, Da Qing Ye, Pan Lan Gen, солодка, 1 доза в день, отвар на воде) лечила 130 случаев в качестве контрольной группы. Результаты: обе группы были излечены в 76 случаях и 47 случаях (P<0,05), улучшены в 72 случаях и 60 случаях, и неэффективны в 12 случаях и 23 случаях, с общим показателем эффективности 92,5% и 82,3%, соответственно. Wang Meng [44] использовал моксибустион для лечения 189 случаев этого заболевания, взяв акупунктурные точки: точка AYi, покрытая марлей толщиной около 0,2 см, левая рука фиксирует поверхность ткани, правая рука держит зажженную палочку мокса, огненная головка касается поверхности ткани, вокруг герпеса к центру по часовой стрелке, лечение моксибустионом поноса, зола мокса на герпесе, до степени местного жжения кожи, комфортное облегчение боли, каждый раз 40 мин. В сочетании с акупунктурными точками, следующими по меридианам: для головы - Хэгу, Фэнчи и Дачжи; для задней части груди - Чжимэнь, Риюэ, Чжичжун и Фут Санли; для нижних конечностей - талии, ягодиц и бедра - Фут Санли, Янлинцюань и Юнцюань. В контрольной группе (с капельницей ацикловира и таблеткой горечавки, принимаемой перорально) также было 106 случаев. Результаты: 187 случаев и 81 случай были излечены, 2 случая и 16 случаев улучшены, и 0 случаев и 9 случаев были неэффективны в двух группах соответственно. Эффективность:Между двумя группами наблюдалась значительная разница во времени облегчения боли и исчезновения сыпи, а также в количестве случаев задней невралгии (P<0,01). Гао Жуньхуа [45] лечил 32 случая этого заболевания с помощью моксибустии липкой ватой, применение: использовать тонкий и равномерный слой стерилизованных ватных шариков, приложить к началу и концу опоясывающего герпеса, разжечь начало огнем, быстро сжечь, затем слегка постучать иглой цветка сливы, чтобы вызвать кровотечение, затем похлопыванием вытянуть застой крови, один раз в день, 5 раз за курс лечения. Результаты: от 1 до 2 курсов лечения, эффективность 93,75%. VII. Другие виды лечения Ли Чжицзюнь использует ультрафиолетовый спрей с отрицательными ионами на пораженном участке в течение 20-30 минут каждый раз. При больших и плотных волдырях перед лечением уколите их иглой тройничного нерва, чтобы герпес вытекал, чтобы уменьшить растяжение и боль. После облучения и опрыскивания один раз в 1-2 дня проводилось местное применение масла окопника вязолистного. Результаты показали, что 49 случаев были вылечены, 29 случаев улучшены и 2 случая оказались недействительными. Эффективность лечения была значительно выше, чем у контрольных групп китайской медицины и западной медицины (P<0,01, очень значительная разница).