Удлинение интервала PR необходимо оценивать по времени и характеру, чтобы определить степень тяжести, например, при АВ-блокаде 1-го типа можно наблюдать одну степень и две степени, а при АВ-блокаде 2-го типа и трех степенях необходимо лечение.
Интервал PR — это период времени от начала волны P до начала кластера волн QRS на электрокардиограмме, который может быть хорошей оценкой функции АВ-узла, и нормальная продолжительность составляет 0,12~0,20 секунды.
Атриовентрикулярная блокада первой и второй степени 1 типа: в первом случае на ЭКГ отмечается регулярный характер Р-волн, за которыми следуют волны QRS, с интервалом PR ≥0,20 секунды. Во втором случае электрокардиограмма демонстрирует нерегулярный интервал PR, регулярную волну P, прогрессирующее удлинение интервала PR до тех пор, пока за волной P не последует высыпание волны QRS, а также нормальные временные рамки и морфологию скопления волн QRS.
Как правило, пациенты протекают бессимптомно, не нуждаются в специальном лечении и могут наблюдаться.
2. атриовентрикулярная блокада второй и третьей степени: в первом случае на ЭКГ отмечается регулярная картина Р-волн с фиксированным удлинением интервала PR до момента выбывания одной волны QRS. Во втором случае Р-волна не связана с QRS-волной, и каждая из них имеет свою закономерность, причем количество Р-волн превышает количество QRS-волн.
Пациентам с легкими симптомами необходимо провести этиологическое лечение, например, отменить препараты, такие как метопролол, скорректировать гипоксемию и т.д. Если возникает гемодинамическая нестабильность, необходимо установить кардиостимулятор.
Пациентам с удлинением интервала PR необходимо поставить четкий диагноз под руководством врача, при необходимости стандартизировать лечение, прекратить прием препаратов и использовать их по назначению врача, чтобы не затягивать состояние.