Анализ спермы является самым прямым тестом для оценки фертильности мужчин детородного возраста. Чтение листов анализа спермы может помочь нам понять качество и функцию спермы и другие отклонения, чтобы научно направить пары детородного возраста на подготовку к родам. 1. Как собирать сперму 1. Лучшее время для сбора спермы: 3-5 дней после выброса спермы (включая половой акт, выброс спермы, мастурбацию и т.д.). 2. наилучшее состояние для сбора спермы: не курить, не злоупотреблять алкоголем, не перенапрягаться, не простужаться и не температурить, не иметь серьезных заболеваний в течение последних 2-3 месяцев. 3. лучшее место для сбора спермы: профессиональная комната для сбора спермы в обычном репродуктивном отделении больницы. 4. лучший способ забора спермы: мастурбация или забор спермы с помощью спермоприемника, чтобы избежать проливания спермы и обеспечить целостность образца. Анализ спермы позволяет оценить фертильность мужчин детородного возраста. 1. Объем спермы Нормальный объем спермы должен составлять 2 мл — 6 мл (стандарт ВОЗ 5-го издания руководства >1,5 мл) Если объем >6 мл, это обычно наблюдается у людей, которые долго воздерживались от половой жизни, при воспалении предстательной железы, воспалении семенных пузырьков и т. д. Если 0,5 мл < 2 мл, это обычно наблюдается у пациентов, которые недавно имели частые половые акты, пролитые образцы, врожденное недоразвитие семенных желез, дефицит андрогенов и т.д. Если объем составляет ≤0,5 мл или сперма не выделяется, это чаще всего наблюдается при ретроградной эякуляции, отсутствии эякуляции и обструкции vas deferens (включая дисплазию vas deferens и везикоуретеральных желез). 2. Цвет спермы Нормальная сперма имеет однородный серый или молочно-белый цвет. Если она бледно-желтая или желтая, это может указывать на наличие инфекции половых путей или длительное отсутствие сперматозоидов. Если она светло-красная, коричневая или бурая (или если под микроскопом видны красные клетки), это может указывать на наличие воспаления семенных пузырьков, предстательной железы, камней, опухолей или гематологической спермы вследствие травмы половых путей. 3. Состояние разжижения В норме свежеэякулированная сперма желеобразная (многие люди не знают, что сперма желеобразная при первом выделении и думают, что у них какое-то заболевание) и в течение 15-30 минут переходит в жидкое состояние. Если для разжижения спермы требуется более 1 часа или она не разжижается, это говорит о возможном воспалении предстательной железы. 4. PH Нормальный PH спермы составляет 7,2-7,8, что является слабощелочным (стандарт руководства ВОЗ 5-го издания - >7,2). Если PH >7,8, причиной часто считается воспаление семенных пузырьков или воспаление предстательной железы. Если PH составляет от 6,4 до 6,7, это часто указывает на недостаточность или дисплазию семявыносящих протоков и желез семенного пузырька, среди прочих причин. 5. концентрация сперматозоидов Согласно руководству ВОЗ 4-го издания, нормальная концентрация сперматозоидов составляет: ≥20 x 106 мл. Согласно руководству ВОЗ 5-го издания, нормальная концентрация сперматозоидов составляет: ≥15 x 106 мл. Если концентрация сперматозоидов <20 x 106 мл (4-е издание) или <15 x 106 мл (5-е издание), то это олигоспермия. Полиспермия, если концентрация сперматозоидов >250 x 106 мл в трех последовательных случаях и объем спермы >1,5 мл (понятие полиспермии было исключено из руководства ВОЗ 5-го издания). Если после трех центрифугирований сперматозоиды не обнаружены, пациент считается азооспермиком. 6, жизнеспособность сперматозоидов Жизнеспособность сперматозоидов — это процентное содержание подвижных сперматозоидов (класс А + класс В) в сперме, нормальным уровнем считается: класс А ≥ 25% или класс А + класс В > 50%. Если класс А < 25% и класс А + В < 50% (вариант 4) или подвижных сперматозоидов (PR) < 32% и общая жизнеспособность (PR + NP) < 40% (вариант 5), то сперматозоиды слабые. 7. Показатель подвижности сперматозоидов Показатель подвижности сперматозоидов относится к проценту жизнеспособных сперматозоидов (A класс + B класс + C класс), нормальный уровень: A класс + B класс + C класс > 60%. 8, выживаемость сперматозоидов Выживаемость сперматозоидов относится к проценту выживших сперматозоидов после окрашивания эозином, нормальным уровнем является: выживаемость ≥ 50%, т.е. количество мертвых сперматозоидов < 50%. Если уровень мертвых сперматозоидов ≥ 50% (4-е издание) или уровень мертвых сперматозоидов ≥ 42% (5-е издание), то сперматозоиды мертвы. 9, уровень деформированных сперматозоидов Уровень деформированных сперматозоидов относится к доле морфологически деформированных сперматозоидов, и нормальным уровнем является: сперматозоиды нормальной формы ≥ 15% (4-е издание) или сперматозоиды нормальной формы ≥ 4% (5-е издание). Если сперматозоиды нормальной морфологии составляют <15% (версия 4) или сперматозоиды нормальной морфологии <4% (версия 5), то сперматозоиды являются тератогенными. В частности, клинические показания таковы: если сперматозоиды нормальной формы > 30%, фертильность лучше; если 15% < сперматозоиды нормальной формы < 30%, фертильность нормальная; если 4% ≤ сперматозоиды нормальной формы < 15%, фертильность значительно снижается; если сперматозоиды нормальной формы < 4%, фертильность практически невозможна. 10, лейкоциты в сперме Нормальное количество лейкоцитов в сперме <1×106 мл. Если лейкоциты в сперме ≥1×106 мл, это указывает на воспаление репродуктивного тракта, такое как воспаление яичек, эпидидимит, воспаление желез семенного пузырька, простатит и уретрит и т.д. 11. состояние агглютинации спермы При нормальных обстоятельствах тест на агглютинацию спермы: отрицательный. Тест смешанной агглютинации (MAR) с антителами к мембране сперматозоида: отрицательный. Если тест на агглютинацию спермы: смешанная агглютинация и MAR положительный, говорят, что пациент с мужским бесплодием иммунологически стерилен. Из этих тестов концентрация спермы, подвижность сперматозоидов, выживаемость сперматозоидов, количество аномальных сперматозоидов и состояние агглютинации спермы являются наиболее клинически значимыми и являются основными показателями теста, знаете ли вы их?