При наличии большой кариозной полости в зубе необходимо сделать рентгенограмму полости рта и провести исследование жизнеспособности пульпы. Если кариозная полость расположена близко к пульпе и жизнеспособность пульпы в норме, можно соскоблить большие куски кариозного материала шпателем, перейти на низкоскоростное шаровидное сверло для медленного удаления кариозных тканей зуба, поместить гидроксид кальция рядом с пульпой для амортизации, использовать гвоздичное масло и оксид цинка для временного закрытия полости, понаблюдать 1-2 недели, а затем при отсутствии сильной боли приступить к пломбированию и восстановлению зуба. Если зуб продолжает болеть, а рентгенограмма показывает, что в полости обнажен угол пульпы, необходимо удалить пульпу под местной анестезией, завершить лечение корневого канала, изготовить вкладку и полную коронку, чтобы избежать раскола зуба. Если на рентгенограмме видно, что кариозная полость разрушает дно пульпарной камеры и корень отделяется, то зуб необходимо удалить, а затем восстановить.