Носитель гепатита В заразен, потому что носитель — это человек с гепатитом В. Вирус гепатита В присутствует в крови человека с гепатитом В и может передаваться через кровь, другие пути возможны, но менее вероятны, чем кровь. Причина, по которой носители не отличаются от людей с гепатитом В, заключается в том, что носительство просто означает, что вирус не вызвал повреждения таких органов, как печень, но это не значит, что количество вируса гепатита В в крови меньше. Некоторые носители даже более заразны, чем больные хроническим гепатитом В. Это происходит потому, что носители вируса находятся в состоянии иммунной толерантности, часто с большим триплетом и относительно высоким уровнем вируса, а когда наступает иммунный клиренс, то есть когда происходит повреждение функции печени и иммунная система начинает очищать часть вируса, в этот момент большой триплет часто становится малым триплетом, количество вируса в крови снижается, и он становится менее заразным. Таким образом, люди с гепатитом В заразны, и потенциально более заразны, чем люди с хроническим гепатитом В.