Гипертрофическая кардиомиопатия является разновидностью наследственной кардиомиопатии и диагностируется в основном на основании гипертрофии миокарда при условии исключения таких заболеваний, как гипертония и гипертрофия, вызванная гипертрофией сердца у спортсменов. Гипертрофическая кардиомиопатия имеет смертность от 1% до 2% и часто проявляется внезапной смертью. Пациенты могут испытывать затрудненное дыхание, боль в груди, аритмии и обмороки. Сегодня мы поговорим о том, какие лекарства используются при гипертрофической кардиомиопатии. Медикаментозная терапия является основным методом лечения гипертрофической кардиомиопатии. Основными препаратами, используемыми в клинической практике для лечения обструкции путей оттока, являются бета-блокаторы и недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов. Некоторые эксперты и ученые считают, что пациенты с бессимптомной гипертрофической кардиомиопатией могут некоторое время наблюдаться без лекарств. Другие считают, что можно давать небольшие и умеренные дозы, чтобы замедлить прогрессирование заболевания. бета-блокаторы являются препаратами первой линии выбора для уменьшения обструкции путей оттока левого желудочка. Если пациент не переносит бета-блокаторы, то можно использовать недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов, наиболее часто применяемые в клинической практике — верапамил и дилтиазем. Однако сочетание этих двух типов препаратов не рекомендуется, так как они оба обладают отрицательным инотропным действием, и их комбинация может привести к брадикардии и гипотензии. У пациентов с гипертрофической кардиомиопатией часто развивается прогрессирующая сердечная недостаточность или фибрилляция предсердий, которые в настоящее время лечатся симптоматической поддержкой, а если у них появляются симптомы новой недостаточности, их можно лечить комбинацией препаратов для предотвращения прогрессирования сердечной недостаточности. Небольшие дозы нитратов могут быть использованы, если у пациента наблюдается значительная боль в груди, но их следует избегать, если у пациента имеется обструкция путей оттока. У пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий ее можно сочетать с кардиоверсией с кортизоном, а у пациентов с постоянной или стойкой фибрилляцией предсердий — с антикоагуляцией и контролем частоты желудочковых сокращений. Для пациентов с рефрактерной обструктивной гипертрофической кардиомиопатией окончательным эффективным вариантом является трансплантация сердца, большинство из которых подвержены риску внезапной сердечной смерти, сердечной недостаточности или инсульта. В зависимости от состояния пациента другие варианты лечения включают хирургическое вмешательство, спиртовую абляцию и кардиостимуляцию.