За последние годы заболеваемость раком щитовидной железы (а под раком щитовидной железы я подразумеваю папиллярный рак) удвоилась, и количество операций увеличилось. Испытание все еще продолжается, и ежегодно около 10-15% пациентов, участвующих в нем, по разным причинам выбирают хирургическое вмешательство. Верно и то, что некоторые врачи в Китае согласны с идеей чрезмерного лечения. Этому есть две основные причины: во-первых, некоторые врачи слепо следуют идее, что рак можно лечить консервативно, без операции, что является очень «модной» идеей. Однако, похоже, медицине не хватает научной строгости, чтобы слепо соглашаться с клиническим исследованием до его завершения. Во-вторых, рак щитовидной железы имеет низкий уровень смертности. Если бы кто-то предположил, что хирургия рака печени требует чрезмерного лечения, это было бы воспринято как шутка, в отличие от рака щитовидной железы. Как специалист по щитовидной железе, мы действительно не сталкиваемся с большим количеством клинических случаев смерти от рака щитовидной железы, но есть нечто большее, чем смертность, чтобы измерить ущерб для пациента от болезни, поскольку отложенное лечение приводит к тому, что операция по поводу рака ногтей, которая в противном случае потребовала бы только обычного разреза около четырех или пяти сантиметров, становится травматичной. Осложнения в несколько раз выше, а операция по удалению шеи с разрезом 15-20 см и послеоперационная радионуклидная внутренняя радиотерапия приводят к повреждению всех органов тела, что, я думаю, все пациенты не хотят переносить. Личное резюме: Отечественные руководства по хирургии щитовидной железы предполагают, что хирургическое вмешательство является предпочтительным методом лечения при подозрении или подтверждении рака щитовидной железы, и что так называемая концепция избыточного лечения является, выражаясь «хипстерским» языком, неосновной.