Псориаз очень распространен в клинической практике, и большинство больных псориазом, которых я лечил, лечились в течение нескольких лет с помощью китайской медицины, западной медицины, пероральных препаратов, топических лекарств и физиотерапии, с участками по всему телу, повторяющимися приступами и некоторыми с деформацией суставов. Поэтому у меня накопилось много мыслей, и я хотел бы поразмышлять над полученными уроками и обменяться несколькими мнениями.
Во-первых, страшен ли псориаз?
Я не думаю, что псориаз — это страшно. Почему? Потому что оно не влияет на продолжительность жизни, может самоизлечиться или перейти в стадию ремиссии, и нет таких страшных осложнений, как диабет или гипертония.
Во-вторых, как можно заболеть псориазом?
Этот вопрос не совсем понятен врачу, поэтому не стоит спрашивать о корне проблемы. Потому что просьбы только усугубят психологическую нагрузку, усугубят состояние и помешают лечению. Конечно, вы можете найти некоторые знания в Интернете, например, о факторах, связанных с наследственностью, психическим здоровьем, инфекциями, иммунитетом, окружающей средой и так далее, но вам бесполезно это знать, и вы можете получить большую психологическую нагрузку. Некоторые пациенты спрашивают меня: «Разве я не могу узнать то, что хочу узнать, если у меня есть болезнь? Не то чтобы вы не могли, но это вопрос взвешивания всех «за» и «против». Мой личный опыт говорит о том, что я могу сообщить пациентам любую информацию, которая полезна для лечения их болезни, но я не рекомендую им знать ничего, что не способствует их сотрудничеству и может вызвать путаницу в их сознании. Например, в случае гипертонии и диабета я бы попросил пациента узнать причины и опасности заболевания, так как это поможет ему придерживаться приема лекарств и стандартизировать лечение. В случае с псориазом дело обстоит иначе. Поскольку патогенез псориаза совершенно неясен, вы будете говорить пациенту много вещей, которые не имеют отношения к делу, и пациент будет в растерянности, что делать. Однако я выступаю за то, чтобы врачи определяли 1-2 наиболее важных патогенных фактора в соответствии с конкретной ситуацией каждого пациента и целенаправленно обращали на них внимание, а также рассказывали пациенту о конкретных методах, которыми можно этого добиться.
В-третьих, каковы причины постоянного обострения псориаза?
Не исключаю, что существуют неконтролируемые факторы, способствующие обострению псориаза, но я их не встречал. Я думаю, все дело в «неправильных целях, неправильной психологии, неправильном лечении». Многие люди начинают с очень легкой формы заболевания, но из-за того, что они прислушиваются к запугиваниям окружающих и шарлатанов, которые «лечат» их, они проводят детоксикацию и облучают себя, и некоторые из них действительно «выздоравливают», но через некоторое время у них случается рецидив и становится еще хуже. Многим из них в то время стало хуже. Когда пациенты видят это, у них возникает соблазн обратиться за медицинской помощью и пройти второй раунд неправильного лечения или второй раунд бомбардировки. Этого недостаточно, есть третий и четвертый раунд, и все. Странно, что мы не можем вылечить ни одну болезнь в медицине, но небольшие рекламные объявления и шарлатаны специализируются на лечении этих болезней, и пациенты чувствуют себя так, как будто у них появилась надежда и они увидели свет, мне действительно нечего сказать, я не знаю, кого винить — пациентов или шарлатанов, плачущих и смеющихся, это китайская культура?
В-четвертых, как лечить с научной точки зрения?
Возможно, существует народное средство для лечения болезни, пожалуйста, не верьте ему, даже если вы его пропустите; пожалуйста, не верьте ему, даже если вы его пропустите, даже если кто-то говорит, что это может вас вылечить. В этом заключается суть нашего общения. Если вы не согласны, мы закончили разговор.
Процедура лечения, которую я рекомендую, выглядит следующим образом.
Во-первых, когда вы обнаружите кожное отклонение и заподозрите псориаз, подтвердите диагноз. Если вас сначала осмотрели в больнице вторичного профиля, лучше всего вернуться в дерматологическое отделение больницы третичного профиля, чтобы установить диагноз и убедиться, что он не ошибочен.
Во-вторых. Второй шаг после постановки диагноза — внимательно выслушать рекомендации врача. Вы также должны научиться оценивать уровень врача. Я могу дать несколько советов. Если вы ищете обычного врача третичной больницы, он или она, как правило, заслуживает доверия, тем более, если он или она — старший врач, специалист или руководитель предмета. Я бы еще посоветовал обратиться в больницу того же уровня на основе доверия, и если вы согласны, то все нормально, если не согласны, найдите другую, тогда кого слушать? Позвольте мне сказать вам, что вы можете прислушиваться только к большинству и к авторитету. Пациент может думать, что врач — это бог, но это не так. Что вы делаете, когда вам приходится выносить суждение в незнакомой области? Дело не в том, кто прав, а в том, кто авторитетен. Потому что вероятность авторитета все равно выше, чем у других. В это время нет правильного ответа, правильный ответ приходит после практики.
Опять же, рекомендуется обратиться за лечением к опытному китайскому врачу.
Я лично считаю, что нынешнее лечение западной медициной не очень осмысленно, а применение некоторых иммуносупрессивных и противоопухолевых препаратов пугает меня еще больше. Я с осторожным скептицизмом отношусь к появляющимся «биологическим препаратам». С другой стороны, китайская медицина очень богата методами лечения и может быть использована. Я думаю, что если этот врач ТКМ прошел проверку, то я могу ему доверять. Будь то акупунктура или тоники, все зависит от опыта.
Опять же, психические факторы в основном являются общим причинным фактором. Почти без исключения пациенты, которых я наблюдаю, приходят после длительного периода умственного напряжения и психической стимуляции, поэтому я обращаю на это особое внимание и хочу работать вместе с пациентом в этой области, и это возможно и выполнимо. Но обстоятельства варьируются от человека к человеку, поэтому врачи должны все быть по совместительству свободными психиатрами, при этом заставляя пациента чувствовать себя не лучшим образом.
В-четвертых, резюме и заключительный совет
Всего в четырех словах.
Слепое лечение лучше, чем полное отсутствие лечения.
Радикальное лечение лучше, чем контроль.
Медицина лучше, чем разум.
Западное лечение лучше, чем китайское.
Если объяснять, то это означает научную диагностику, формальное лечение, психологическая адаптация важнее медикаментов, а китайская медицина лучше западной. Это мой личный опыт и переживания, не представляющие собой высший уровень, и предназначены только для ознакомления моих пациентов и друзей, которые мне доверяют. В случае расхождений, пожалуйста, обратитесь в уполномоченный орган.