Непрямой билирубин высокий, гемоглобин высокий, спленомегалия, может быть вирусным гепатитом, лекарственным заболеванием печени, циррозом и т.д., необходимо симптоматическое лечение, модификация диеты. 1. вирусный гепатит, лекарственная болезнь печени: структурные изменения или повреждение печени могут привести к нарушениям функции печени, высокому непрямому билирубину, длительное время может трансформироваться в печеночную недостаточность, необходимо обратить внимание на модификацию диеты, медикаментозное лечение (например, препарат глицирретиновой кислоты, восстановленный глутатион и т.д.), отказ от курения и алкоголя, противовирусную терапию (например, ацикловир). 2. цирроз: может вызывать снижение функции печени, желтуху, приводящую к повышению непрямого билирубина; спленомегалию вследствие портальной гипертензии; увеличение нагрузки на почки и снижение скорости гломерулярной фильтрации, приводящее к повышению гемоглобина. Для обеспечения поступления в кишечник необходимого количества белка, снижения метаболической нагрузки на печень можно принимать урсодезоксихолевую кислоту, использовать спиронолактон, фуросемид и другие диуретики для снятия билиарной обструкции и т.д. Определить причину заболевания, опираясь только на высокий непрямой билирубин, высокий гемоглобин и спленомегалию, сложно, необходимо дополнительное обследование, поэтому рекомендуется своевременно обратиться в больницу.