В среднем средостении находятся сердце и корни крупных кровеносных сосудов, входящих и выходящих из сердца, таких как верхняя полая вена, нижняя полая вена, легочная артерия и легочная вена, восходящая аорта и т.д., а также френический нерв и лимфатические узлы, которые проникают через поверхность сердца. Перикард среднего средостения состоит из наружного фиброзного слоя и внутреннего плазматического слоя. Наружный фиброзный слой обладает плохой пластичностью, поэтому при возникновении перикардиального выпота он не может расширяться наружу, а может только сдавливать сердце внутри, что приводит к тампонаде перикарда. Плазменный слой перикарда можно разделить на внутренний и наружный. При инфицировании патогенными микроорганизмами, такими как бактерии и вирусы, может произойти склеивание внутреннего и наружного слоев, в результате чего ограничивается систолическая и диастолическая функции сердца. На поверхности сердца расположено множество нервных стволов, в основном это подколенный нерв, остальные — межреберные нервы, нервы пищеводного и легочного сплетений и т. д. Эти нервы передают сенсорные и двигательные импульсы. Лимфа с поверхности перикарда может в конечном итоге поступать в наддиафрагмальные лимфатические узлы, а также в передние и задние средостенные лимфатические узлы. В среднем средостении могут возникать лимфомы, органные кисты и параганглиомы. При обнаружении опухоли пациенту рекомендуется пройти лечение как можно раньше, не откладывая его на потом.