1. Положительные эффекты: исследования последних лет подтвердили, что акарбоза, ингибитор альфа-глюкозидазы, снижает сердечно-сосудистые события у пациентов с низкой толерантностью к глюкозе, однако влияние на сердечно-сосудистые осложнения диабета 2 типа также требует дальнейшего подтверждения. Метформин и ингибиторы α-глюкозидазы предпочтительны для пациентов с преимущественно повышенным уровнем постпрандиальной глюкозы; ингибиторы α-глюкозидазы имеют небольшое снижение HbA1c от 0,5% до 0,8%. Однако существует определенная польза для сердечно-сосудистых заболеваний. Во-вторых, ингибиторы DPP-4, такие как саксаглиптин, снижают уровень глюкозы за счет повышения концентрации эндогенного GLP-1 и менее эффективны, чем стимуляторы инсулина. С одной стороны, ингибиторы DPP-4 могут снизить сахар, редко вызывают гипогликемию, но также могут повысить эндогенный GLP-1, а GLP-1 может улучшить эндотелиальную функцию кровеносных сосудов у пациентов с диабетом 2 типа, улучшить функцию сердца у пациентов с диабетом с сердечной недостаточностью, косвенно позволить сердечно-сосудистую пользу, в то же время, с регулированием эндотелиальных клеток-предшественников в циркуляции, восстановление эндотелиальных клеток сосудов, непосредственно позволить сердечно-сосудистую пользу. 2, побочные эффекты: тиазолидиндионы, такие как росиглитазон, пиоглитазон и т.д., снижают HbA1c на 1% — 1,5%, но могут иметь повышенный вес, при этом увеличивая риск сердечной недостаточности. Поэтому тиазолидиндионы должны быть противопоказаны пациентам с сердечной недостаточностью. При применении глюкозопонижающих препаратов необходимо контролировать функцию сердца, а также обращать внимание на положительные побочные эффекты препаратов.