К тестам визуализации относятся УЗИ, МРТ, КТ и ПЭТ-КТ — четыре наиболее распространенных и основных теста. 1. Какой тест имеет самый высокий коэффициент точности и почему некоторым пациентам может понадобиться более одного теста? Эти тесты дополняют друг друга, и каждый из них хорош в чем-то своем. Ультразвуковое исследование основано, прежде всего, на принципе использования ультразвука для зондирования тела. Цветное ультразвуковое исследование также может дать информацию о гемодинамике. УЗИ наиболее точно определяет опухоли молочной железы, щитовидной железы, печени и поджелудочной железы, особенно микроскопические раковые опухоли щитовидной железы. Компьютерная томография, которая использует рентгеновские лучи для «фотографирования» каждого поперечного среза тела, уникально подходит для обнаружения костной ткани высокой плотности и кровотечений, а также кальцифицированных поражений опухолей. Спиральная компьютерная томография с низкой дозой облучения является эффективным средством скрининга рака легких, а также используется для обнаружения глубоко расположенных опухолей в горле, глотке, брюшной полости и тазу. Магнитно-резонансная томография (сокращенно МРТ) проводится, когда тело помещается в сильное магнитное поле, а протоны водорода возбуждаются в теле радиочастотными импульсами. Способы визуализации при МРТ более разнообразны, принципы визуализации сложнее, а получаемая информация богаче. МРТ имеет более высокое разрешение мягких тканей и может четко показать черепной мозг, спинной мозг, сердце, крупные кровеносные сосуды и мышечную ткань. В случае таких опухолей, как рак печени, поджелудочной железы и носоглоточного основания черепа, МРТ, безусловно, имеет наибольшие преимущества. Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (сокращенно ПЭТ-КТ) позволяет исследовать системные и метастатические твердые опухоли; ПЭТ-исследования позволяют выявить метаболически аномальные клетки, а КТ — морфологически аномальные ткани. При заболеваниях, которые невозможно охарактеризовать с помощью КТ или МРТ, может потребоваться ПЭТ-КТ. 2. Почему иногда необходимо проводить несколько тестов визуализации? Тесты визуализации имеют различные принципы визуализации и взаимодополняющие функции. Например, у пациента с увеличенным лимфатическим узлом на шее, который предположительно является злокачественным, первичный очаг может исходить из основания черепа, гортани, пищевода или щитовидной железы. Не зная происхождения первичного очага, врачу трудно определить, какой тест лучше использовать, поэтому он или она выберет тест, подходящий для большинства случаев, например, УЗИ или КТ, чтобы провести скрининг с высокой вероятностью. После обнаружения первичного очага, в зависимости от результатов, может быть проведен более тонкий или более целенаправленный тест. Вот почему может потребоваться более одного теста визуализации, чтобы всесторонне рассмотреть пациента от первоначального диагноза до окончательного определения плана лечения. 3. Насколько точны тесты визуализации? Точность методов визуализации составляет более 90% при использовании в случае правильного заболевания и локализации.