Туберкулез, передающийся через кровь, развивается из первичного легочного туберкулеза, а также может быть вызван распадом других туберкулезных очагов в кровоток. Острый ороговевший туберкулез является частью острой системной гематогенной формы туберкулеза. Он имеет быстрое начало, системную токсичность и часто ассоциируется с туберкулезным менингитом. Рентгеновские снимки показывают кукурузоподобные поражения в легких, равномерно рассеянные в обоих легких, но в основном незаметные при рентгеноскопии. Когда туберкулезные палочки попадают в легкие небольшими партиями, формируется подострый или хронический диссеминированный туберкулез легких, и на рентгеновском снимке видны неравномерные по размеру, старые и новые, симметрично распределенные в верхней середине обоих легких. Гематогенный туберкулез является результатом распространения микобактерий туберкулеза через кровь. Чаще всего она наблюдается у детей, но может встречаться и у взрослых. Существует два клинических типа: (i) острый диссеминированный или острый ороговевший туберкулез; и (ii) подострый или хронический диссеминированный туберкулез. Наиболее распространенным типом туберкулеза в педиатрической популяции является острый ороговевший туберкулез; у детей старшего возраста часто встречается подострый или хронический диссеминированный туберкулез. Поэтому стерилизация сухим жаром требует высоких температур и длительной продолжительности. Туберкулезные бациллы в мокроте погибают в течение 2 ч под прямыми солнечными лучами, а под ультрафиолетовым светом — всего за 10 мин. Напротив, туберкулезные бациллы в мокроте могут выживать в течение нескольких месяцев в тени, а дезинфекция мокроты 5%-ной карболовой кислотой (фенолом) или 20%-ным раствором отбеливателя занимает 24 ч. Микобактерия туберкулеза не производит эндотоксины или экзотоксины. Его патогенность может быть связана с воспалением, вызванным размножением бактерии в клетках ткани, токсичностью компонентов и метаболитов бактерии и иммунным повреждением организма, вызванным компонентами бактерии.