I. Что такое лимфома? Какие лимфомы являются более типичными и распространенными? Лимфома, как ее обычно называют, — это злокачественная опухоль, которая возникает из злокачественных лимфоцитов и в основном поражает лимфатические узлы или лимфатическую ткань вне лимфатических узлов. Нормальные лимфоциты являются необходимыми и важными иммунными клетками нашего организма, поэтому лимфоциты и лимфоидная ткань широко распространены в организме. В отличие от таких опухолей, как рак желудка или печени, лимфома может возникнуть в любом месте организма и имеет разнообразные клинические проявления, что, конечно, несколько затрудняет диагностику лимфомы. Злокачественные лимфомы в настоящее время делятся на две основные категории, а именно лимфома Ходжкина и неходжкинская лимфома. Среди них неходжкинские лимфомы подразделяются на подтипы В-клеточных, Т-клеточных и NK-клеточных лимфом в соответствии с их иммунофенотипом. Каждый подтип имеет ряд специфических типов в соответствии с последней типологией Всемирной организации здравоохранения (2008), всего насчитывается около 50 типов. Наиболее распространенными клиническими типами являются диффузная крупноклеточная В-лимфома (31%), фолликулярно-клеточная лимфома (22%), малая лимфоцитарная лимфома/хронический лимфоцитарный лейкоз, сетчатоклеточная лимфома и периферическая Т-клеточная лимфома, составляющие по 6%, и слизисто-ассоциированная лимфома, составляющая 5%. Каковы причины и предрасполагающие факторы лимфомы? Связаны ли привычки образа жизни с лимфомой? Лимфома — это злокачественная опухоль кровеносной системы. Распространенными причинами являются: 1. Вирусные инфекции: такие как EBV, ВИЧ (вирус СПИДа), вирус кори, вирус гепатита, человеческий Т-клеточный лимфотропный вирус-1 и др. 2. Химические токсины. Например, краски для волос и работники лесного хозяйства с высоким уровнем воздействия органического хлора. 3.Люди с иммуносупрессией: например, пациенты с ревматическими заболеваниями, пациенты, получающие заместительную гормональную терапию или химиотерапию, пациенты с пересадкой органов и т.д. 4. бактериальные инфекции: например, лимфома слизистой оболочки желудка (MALT-лимфома), вызванная инфекцией Helicobacter pylori. В последние годы в Китае отмечается рост заболеваемости лимфомой. Основные причины этого могут быть следующими: 1. Повышение осведомленности о лимфоме среди клинических работников. 2. 2. применение современных медицинских инструментов привело к увеличению числа подтвержденных случаев, например, применение хромосомного исследования, проточного цитометрического анализа и иммуногистохимии. 3. современные условия жизни также являются важными факторами, которые нельзя игнорировать в возникновении лимфомы: например, доказано, что чрезмерный психологический стресс, нерегулярный образ жизни, загрязнение продуктов питания, употребление алкоголя, курение и другие вредные привычки являются важными триггерами или причинами развития лимфомы. 3. Каковы ранние признаки или симптомы лимфомы? Можно ли добиться раннего выявления с помощью физического обследования? Хотя проявления лимфомы разнообразны, большинство пациентов могут обнаружить ее признаки и симптомы на ранней стадии, если уделять им достаточное внимание, а ранняя диагностика и раннее лечение могут привести к полной ремиссии и клиническому излечению. Ранние симптомы лимфомы включают продолжительную лихорадку (лихорадка неизвестного происхождения более 1 недели), ночную потливость (потливость после ночного сна), необъяснимую потерю веса, сыпь, зуд кожи и увеличение поверхностных лимфатических узлов, включая: преаурикулярные, ретроокципитальные, подчелюстные, шейные, надключичные, подмышечные, талиповы, паховые и N ямки и т.д. Если в этих местах обнаруживается более очевидный набухший и твердый узел, следует немедленно обратиться в обычную больницу. Если в этих областях обнаружен более явный опухший узелок, следует обратиться в обычную больницу для патологического исследования лимфатических узлов. Некоторые другие широко используемые вспомогательные тесты, такие как анализ сывороточной лактатдегидрогеназы, анализ функции печени и почек, бета2-микроглобулин, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, а также такие современные тесты, как ПЭТ-КТ, могут помочь обнаружить некоторые глубоко расположенные поражения на ранней стадии. 4. Как лечится лимфома? Каковы его лечебные факторы? Лечение лимфомы должно зависеть от ее злокачественности и клинической стадии. Лимфома обычно классифицируется на три типа в зависимости от степени злокачественности: инертная лимфома, агрессивная лимфома и высокоагрессивная лимфома. В целом, инертная лимфома включает фолликулярную лимфому, слизисто-ассоциированную лимфому, хронический лимфоцитарный лейкоз/малую лимфоцитарную лимфому и т.д. На ранней стадии этой лимфомы обычно ведется наблюдение, а на средней и поздней стадии следует рассмотреть возможность сочетания химиотерапии и радиотерапии. Мы провели лечение пациента с лимфомой, ассоциированной со слизистой желудка, у которого наблюдались желудочно-кишечные симптомы, такие как анорексия, вздутие живота и боли в животе. Наиболее распространенным типом агрессивной лимфомы является диффузная большая В-клеточная лимфома, которая также является самым распространенным типом лимфомы. В мире уже существует относительно зрелый протокол лечения, так называемый протокол R-CHOP, который представляет собой Мерова + комбинированную химиотерапию в течение 6-8 курсов, с эффективностью более 90% и общей выживаемостью 58% в течение 5 лет; кроме того, может быть использована аутологичная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток, и эффективность этого метода Эффективность этого метода также была подтверждена. В настоящее время протокол лечения высокоагрессивной лимфомы такой же, как и при остром лимфобластном лейкозе, то есть комбинированная химиотерапия и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Помимо различных типов и методов лечения, упомянутых выше, прогноз лимфомы также тесно связан с физическим состоянием самого пациента, переносимостью химиотерапии, финансовым положением, психологической переносимостью и психологическим состоянием.