Функциональные тесты печени включают, в основном, трансаминазы, билирубин, сывороточные белки и визуализационные тесты.
1. Трансаминазы: в основном включают глутаматную аминотрансферазу и аланиновую аминотрансферазу, которые могут отражать степень повреждения гепатоцеллюлярной ткани; глутамилтранспептидаза и щелочная фосфатаза могут отражать повреждение клеток желчных протоков.
2. Билирубин: включает в себя общий билирубин, прямой билирубин и непрямой билирубин, которые имеют большое значение для определения функции печени, особенно при выявлении желтухи. Концентрация билирубина значительно выше при заболеваниях печени, что часто отражает более серьезное повреждение гепатоцеллюлярного аппарата.
3. белки сыворотки крови: в основном включают общий белок сыворотки крови, глобулины сыворотки крови, альбумин сыворотки крови и соотношение альбумина и глобулина. Его повышение может наблюдаться при обезвоживании, высокой температуре, обширных ожогах, острых кровоизлияниях и т.д.; снижение белка — при недостаточном питании, плохом переваривании и всасывании пищи, пернициозной анемии, хронических заболеваниях печени. Повышение уровня глобулинов в сыворотке крови может наблюдаться при хронических воспалительных и инфекционных процессах, циррозе печени, миеломной болезни и т.д.
4. визуализационное исследование: обычно для определения наличия у пациента цирроза печени, холецистита, камней в желчном пузыре и других заболеваний проводится УЗИ верхних отделов брюшной полости или КТ брюшной полости.
Решение о проведении конкретных функциональных печеночных проб должно приниматься после оценки состояния пациента под руководством врача-специалиста.