Постуральная гипотензия также известна как гипотензия в вертикальном положении, медикаментозное лечение не является основным, нефармакологическое лечение является текущим лечением первой линии, включая прекращение приема препаратов, вызывающих гипотензию в вертикальном положении, увеличение потребления соли и воды, изменение образа жизни и т.д., эффект улучшения не очевиден, может быть добавлен к медицинским рекомендациям лекарственных препаратов, таких как флудрокортизон, мидодрин, дроспиренон и так далее.
Гипотония в положении стоя определяется как снижение систолического артериального давления на ≥20 мм рт. ст. или снижение диастолического артериального давления на ≥10 мм рт. ст. после стояния в течение 2-5 минут по сравнению с предыдущим.
1. нефармакологическое лечение. Основными причинами гипотонии в вертикальном положении являются прием некоторых лекарств (например, антигипертензивных препаратов), слишком быстрая смена положения, недостаточный объем крови, нарушение рецепторов давления и т. д. Поэтому лечение должно заключаться в определении причин, вызвавших гипотонию, и прекращении их приема, потреблении большего количества соли и воды, избегании длительной ходьбы при высокой температуре, использовании компрессионных чулок и других мер.
2. Фармакологическое лечение. Если улучшение не очевидно при использовании вышеуказанных нефармакологических методов лечения, следует начать фармакологическое лечение, например, использовать флудрокортизон для увеличения объема крови, но при использовании этого препарата чаще возникают гипокалиемия, гипертония в положении лежа и отек лодыжек, поэтому следует внимательно наблюдать за состоянием пациента.
Или используйте мидодрин, дроксидопу для регуляции симпатической возбудимости, но первый запрещено использовать у пациентов с тяжелыми сердечными заболеваниями, пациентов с неконтролируемой гипертензией в положении лежа, пациентов с задержкой мочи, а второй склонен к гипертензии в положении лежа, головной боли, тошноте и другим побочным реакциям.
Теплые советы: при возникновении вертикальной гипотонии следует своевременно обратиться в обычную больницу для консультации с врачом, чтобы выяснить причину заболевания, план лечения зависит от конкретного человека, не принимайте препараты без разрешения.