Доброкачественный неонатальный миоклонус сна

  Миоклонус сна — это физиологическое движение во время сна, которое может наблюдаться у людей любого возраста. Однако некоторые особенности миоклонуса сна в неонатальном периоде можно легко принять за припадок и назвать доброкачественным неонатальным миоклонусом сна. Симптомы появляются в течение первого месяца жизни, в основном во время сна без движения глаз, и иногда могут быть вызваны внешними раздражителями, такими как звуки или тряска ребенка. Миоклонус в основном затрагивает предплечья и кисти рук, но может также вовлекать мышцы стоп, лица, туловища или живота. Подергивания могут быть двусторонними, локализованными или мультифокальными, преимущественно на нерегулярных участках, ритмичными или неритмичными, часто возникающими с частотой 1-5 с/с, длящимися несколько секунд каждый раз, и могут возникать сериями, длящимися 20-30 минут или даже до 90 минут, и могут быть легко приняты за состояние судорожного персистирования. Однако симптомы подергивания никогда не возникают в период бодрствования. Подергивания можно остановить, успокоив дергающуюся конечность или изменив положение тела. Неврологический осмотр и ЭЭГ в норме. Иногда встречаются семейные истории. Симптомы уменьшаются после 2 месяцев жизни и исчезают в течение 6 месяцев. Долгосрочный прогноз хороший, и лечение не требуется.  Истинные эпилептические миоклонические припадки редки в неонатальном периоде, особенно мультифокальный блуждающий миоклонус с преобладанием конечностей, наблюдаемый в основном при ранней миоклонической энцефалопатии, припадки которой могут возникать в любом состоянии, наиболее легко после пробуждения от сна, и не могут быть прекращены успокаивающим лечением, с характерным паттерном вспышки-торможения на ЭЭГ и клинически значимой задержкой психомоторного развития.