Что такое «глубокая задняя шейная группа мышц»?
Глубокие задние шейные группы мышц — это группы, расположенные в задней части корональной плоскости шейного отдела позвоночника, более глубокие по отношению к поверхностным мышцам (близко к шейному отделу позвоночника) и меньшие по размеру, чем поверхностные мышцы — в основном включают (от поверхностных к глубоким)
цефалическая полуспинальная мышца, шейная полуспинальная мышца
шейный мультифидус
шейная извилина
шейные межпозвоночные мышцы
(i) Относительно поверхностных групп мышц
Хотя эти мышцы выполняют функцию дорсифлексии, бокового сгибания или вращения позвоночника, их значение больше направлено на стабилизирующую функцию позвоночника, в отличие от более крупных групп мышц поверхностного или среднего слоев тела — например, ромбовидных, грудинно-ключично-сосцевидных, головогрудинных, шейных и т. д.
(ii) Относительно других групп глубоких мышц
Относительно самой длинной мышцы, которая также является глубокой мышцей, функция вышеперечисленных мышц заключается в основном в регуляции тонких движений. В отличие от глубоких задних затылочных мышц (задней цефалической большой прямой, задней цефалической малой прямой, верхней цефалической косой и нижней цефалической косой), различия в основном заключаются в регуляции движений головы и шеи.
(iii) Почему необходимо тренировать глубокие задние шейные мышцы
Из-за снижения физической активности, малоподвижного образа жизни и длительной работы за компьютером, у современных людей сформировалась плохая осанка с «круглыми плечами, сгорбленной спиной и вытянутой вперед головой». В этой позе задние затылочные мышцы сокращаются (укорачивающая фиксация), а задние шейные мышцы удлиняются (удлиняющая фиксация) в течение длительного времени — оба состояния вызывают мышечное напряжение, но повреждение задних шейных мышц более выражено в положении удлиняющей фиксации.
Дегенерация глубоких задних шейных мышц — при обследовании пациентов мы обнаружили, что многие пациенты с шейным отделом позвоночника не могут быстро отличить движения «голова назад» и «шея назад». В некоторых случаях они вообще не могут вытянуть шею — с последующей потерей стабильности шейного отдела позвоночника.
Многие люди с шейным спондилезом жалуются на боли в шее и плечах, головокружение, шум в ушах или онемение пальцев после длительной работы за головой/компьютером; большинство этих симптомов можно частично снять постельным режимом. Несмотря на то, что соответствующая манипулятивная терапия очень эффективна при лечении этого вида шейного спондилеза, симптомы появляются один за другим, как только пациент покидает больницу и возвращается в свою среду обитания. Это результат дегенерации более глубоких групп мышц задней части шеи и снижения стабильности шейного отдела позвоночника!
Поэтому при данном типе шейного спондилеза мануальная терапия может дать лишь краткосрочные результаты. Для достижения лучших долгосрочных результатов необходимо тренировать стабильность более глубоких мышц задней части шеи.
Пример тренировки глубокой задней шейной стабильности
Как следует из названия, это укрепляющее упражнение для глубоких задних шейных мышц. Мы рекомендуем, чтобы, как правило, за этим видом упражнений по укреплению мышц следовали манипуляции для освобождения спазмированных поверхностных и средних групп мышц и исправления неправильно расположенных суставов. Это связано с тем, что трудно по-настоящему расслабить поверхностные мышцы, когда мышечный спазм, смещение суставов или болезненные симптомы не сняты, а принуждение мышц к усилию может легко привести к новым вторичным травмам.
Позвольте мне поделиться с вами некоторыми безопасными и эффективными методами тренировки устойчивости для глубоких задних мышц шеи. Надеюсь, это вдохновит или поможет вам.
Примечание: Приведенная ниже презентация предназначена только для теоретических целей, за конкретными инструкциями обращайтесь к соответствующим специалистам! Если вы не являетесь профессиональным врачом, терапевтом или тренером, пожалуйста, не подражайте им слепо!
(a) Тренировка в положении лежа «разделение шеи и плеч»
Инструкции
В повседневной жизни большие поверхностные мышцы шеи и плеча часто работают одновременно. Такие мышцы, как верхняя трапеция, участвуют в работе как шеи, так и плеч — мозг с удовольствием руководит этими «послушными» мышцами, заставляя их работать слишком много и вызывая хроническое напряжение; в то время как более глубокие Маленькие, «непослушные» группы мышц остаются «спящими», не используются и становятся слабыми. Со временем это может привести к нездоровой модели движения.
Принято считать, что мышцы, охватывающие более двух суставов, плохо справляются с одновременным движением двух суставов. Например, прямая мышца бедра плохо справляется со сгибанием бедра при сокращении для завершения разгибания колена — и чем полнее разгибается колено, тем слабее способность сгибать бедро. (Этот принцип может быть широко использован при тестировании, идентификации, растягивании и тренировке мышечной функции).
Так называемое упражнение «разделение шеи и плеч» означает, что мышцы шеи и плеча, такие как верхняя трапеция, сокращаются (для контроля плеча/лопатки, но не для контроля шеи), предварительно фиксируя плечо (внешняя ротация, горизонтальная абдукция верхней руки), а затем приводя в действие шею (заднее разгибание); это активизирует и тренирует более глубокие мелкие группы мышц шеи. .
1.Базовый
Пациента укладывают в лежачее положение так, чтобы голова и шея находились вне кровати; возможно брюшное или поперечное дыхание.
Челюсть естественно подтянута так, что она находится близко к шее.
Внешне вращайте и горизонтально разводите верхнюю руку в одностороннем порядке, как показано на рисунке, согните локоть и сожмите кулак.
Шея вытянута назад так, чтобы линия «затылочная область — шея — спина» была прямой.
Врач слегка накладывает свою руку на заднюю затылочную область и кисти пациента; и заставляет пациента выдохнуть, одновременно прижав к ним голову, шею и руки, удерживая «голову, шею и спину» на прямой линии.
После 15-30 секунд противостояния, в зависимости от физического состояния пациента, повторите то же движение на противоположной стороне;
Выполните обе стороны как один сет, отдохните 30-60 секунд между сетами, повторите 3-5 сетов.
Следует помнить.
1.Позвольте пациенту продолжать дышать и не задерживать дыхание;
2. определите и напомните пациенту, что он должен противостоять движению с помощью разгибания шеи назад, а не наклона головы назад.
2. Поза подъема A
Исходя из базовой позы, попросите пациента медленно повернуть голову и шею влево примерно на 60°, удерживая при этом противостояние на выдохе;
Вдохните, а затем выдохните, поворачивая голову и шею вправо, чтобы вернуться в среднее положение;
Повторите с правой стороны.
Выполняйте движения влево и вправо как группа, отдыхая по 60 секунд между группами; повторите от 3 до 5 групп в зависимости от уровня физической подготовки пациента.
3.Поза B
На основе основной позы или поднимающей позы А попросите пациента медленно раскрыть ладонь правой руки на выдохе, чтобы сохранить конфронтацию;
Вдохните, а затем медленно снова сожмите правую ладонь;
Повторите с правой стороны;
Выполните 3 сета движений разведения и сжимания; отдыхайте 1~2 минуты между сетами; повторите 3~5 сетов на каждой стороне в зависимости от физического состояния пациента.
(B) Сидячая тренировка «разделение шеи и плеч»
1.Базовый
Пациент садится на устойчивый табурет; слегка подтяните живот и ягодицы, стабилизируйте туловище (ядро) и поддерживайте давление в брюшной полости.
Стопы параллельны друг другу и бедрам, поддерживая туловище.
Сохраняйте слегка подтянутую челюсть и отводите голову назад, чтобы вытянуть позвоночник.
(Например, правая верхняя конечность) Внешне вращайте и горизонтально разводите одностороннюю верхнюю руку, согните локоть и сожмите кулак.
Практикующий стоит параллельно позади пациента и помещает обе руки за затылок и правый кулак пациента и делает соответствующие выпады вперед медленно и равномерно;
Пациента просят дышать брюшным или горизонтальным дыханием и поддерживать брюшное давление во время выдоха, при этом голова и руки одновременно противостоят толчкам врача, чтобы тело не смещалось.
Выполните 3 дыхательных движения как один сет; отдохните 1-2 минуты между сетами; повторите 3-5 сетов в зависимости от уровня физической подготовки пациента.
Следует помнить.
1. Следите за дыханием пациента, не задерживайте дыхание;
2. следить и напоминать пациенту, чтобы он расслабил плечи во время противостояния и не пожимал плечами, не использовал вращение туловища или отклонение назад, чтобы противостоять толчкам рук врача.
3. следите за пациентом и напоминайте ему, чтобы он не показывал движения наклона головы.
2. Воспитание позы A
Исходя из «основной позы», попросите пациента медленно повернуть голову и шею влево примерно на 60° во время выдоха, чтобы сохранить конфронтацию;
Вдохните, а затем выдохните, поворачивая голову и шею вправо, чтобы вернуться в среднее положение;
Повторите с правой стороны.
Выполните вращательные движения влево и вправо как группа; отдохните 60 секунд между группами; повторите 3-5 групп в зависимости от физического состояния пациента.
3.Улучшение B
На основе «Основной позы» попросите пациента медленно раскрыть ладонь правой руки во время выдоха для поддержания противостояния;
Вдохните, а затем медленно снова сожмите правую ладонь;
Повторите с правой стороны
Выполните 3 сета движений разведения и сжимания; отдыхайте 1~2 минуты между сетами; повторите 3~5 сетов на каждой стороне в зависимости от физического состояния пациента.
4. Восходящая поза C
Пациенты сидят ровно на мяче для йоги (или поднимают одну ногу от земли) и выполняют описанные выше «базовые» или «поднятые» тренировочные движения.
Примечание: Выберите размер мяча для йоги так, чтобы пациент мог сидеть на нем так, чтобы бедра были параллельны земле, а ступни ровно касались земли.
(iii) Тренировка спинального переката в положении стоя
Спина пациента должна прилегать к стене в положении стоя (нейтральное положение для тех, у кого лучше гибкость, или немного от стены для тех, у кого гибкость хуже, но при этом туловище должно оставаться нейтральным над тазом);
Пациента просят использовать брюшное или поперечное дыхание, слегка подтянув живот для поддержания внутрибрюшного давления;
Практикующий контролирует и помогает пациенту напрягать живот и челюсть на выдохе, начиная с верхних шейных позвонков и продвигаясь по одному позвоночному сегменту вперед от стены, выгибаясь вперед и вниз (подсказка: как жемчужное ожерелье); пока все поясничные позвонки не оторвутся от стены.
Попросите пациента снова вдохнуть и на выдохе надавить на стену назад, по одному позвонку за раз, начиная с 5-го поясничного позвонка, и откатиться вверх (подсказка: как жемчужное ожерелье), пока все шейные позвонки не будут прижаты к стене, и вернуться в исходное положение.
Выполните 1 комплекс перекатывающих движений вперед-назад; отдыхайте 30-60 секунд между комплексами; повторите 3-5 комплектов в зависимости от уровня физической подготовки пациента.
Ключевые моменты.
Если вы обнаружите, что пациент не может выполнить движение по сегментам (поперечное или по частям), врач должен указать на это, вернуться к предыдущей фазе движения, проинструктировать и помочь ему/ей завершить движение по сегментам.