Необходимость пункции при демиелинизации белого вещества головного мозга требует всестороннего анализа. Ишемическая цереброваскулярная болезнь не требует пункции, в то время как воспалительные демиелинизирующие заболевания часто требуют пункции.
Демиелинизация белого вещества головного мозга, вызванная ишемической цереброваскулярной болезнью, в основном локализуется в двусторонних боковых желудочках, у пациентов часто нет явных клинических симптомов, у некоторых пациентов может быть головокружение, легкая слабость конечностей и снижение когнитивных способностей и другие симптомы, в случае цереброваскулярной болезни для второго уровня профилактического лечения могут быть использованы общепринятые препараты, такие как аспирин, аторвастатин и другие, и уделять внимание контролю факторов риска цереброваскулярной болезни, не нужно делать пункцию.
При воспалительных заболеваниях, таких как рассеянный склероз и оптический нейромиелит, вызывающих демиелинизацию белого вещества головного мозга, пациенты часто испытывают периодические приступы нечеткости зрения, диплопии, онемения и слабости одной стороны конечности и т. д. Множественные или протяженные сегментарные демиелинизационные изменения также часто видны на ядерно-магнитно-резонансной томографии черепа (ЯМРТ) и ядерно-магнитно-резонансной томографии позвоночника (ЯМРТ). В таких случаях часто требуется люмбальная пункция для получения спинномозговой жидкости для проведения соответствующих иммунологических тестов.
В случае демиелинизации белого вещества головного мозга рекомендуется незамедлительно обратиться за медицинской помощью, следовать предписаниям врача по проведению соответствующих обследований и активно проводить лечение, чтобы не затягивать болезнь.