Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала потребление табака «пятой угрозой» для человечества (первые четыре — война, голод, мор и загрязнение окружающей среды). Табак является второй ведущей причиной человеческой смерти. Около половины всех курильщиков в конечном итоге умирают от болезней, вызванных курением, причем половина из них — люди среднего возраста. По оценкам ВОЗ, в настоящее время число смертей от курения в мире достигает 3 млн. в год, а к 2025 году ожидается увеличение этого показателя до 10 млн. человек, из которых 7 млн. будут приходиться на развивающиеся страны. Курение серьезно загрязняет окружающую среду и делает окружающих нас некурящих людей (детей, женщин) пассивными курильщиками. ВОЗ отмечает, что из-за пассивного курения ежегодно умирают тысячи других некурящих людей. Если мы не примем немедленных и решительных мер, то в XXI веке табачная проблема унесет один миллиард жизней. Китай является крупнейшим в мире производителем и крупнейшим потребителем табака. И производство, и потребление составляют более 1/3 мирового объема. В настоящее время в стране насчитывается около 350 млн. курильщиков, что составляет 1/3 курящего населения мира, и темпы прироста составляют 2% в год. В настоящее время от курения ежедневно умирает более 2000 человек, что превышает общее число смертей от СПИДа, туберкулеза, дорожно-транспортных происшествий и самоубийств, составляя 12% всех смертей, и ожидается, что к 2050 году, если не будут приняты меры контроля, эта цифра увеличится до 8000 человек в день, причем половина из них на момент смерти будет находиться в возрасте от 35 до 64 лет. По медицинским данным, при горении каждой сигареты выделяется более 4000 видов химических веществ, миллиарды частиц, которые содержат никотин, угарный газ, смолы, аммиак, бензол и другие 69 видов канцерогенов. Эти вредные вещества, вдыхаемые в организм человека, прилипая к стенкам дыхательных путей и альвеол, легко приводят к бронхиту, эмфиземе и даже раку легких; а угарный газ может сделать содержание кислорода в крови значительно ниже, что приводит к гипертонии, пороку сердца и другим сердечно-сосудистым заболеваниям; никотин сделать мозг нервно зависимым, так что у курильщиков возникает депрессия, снижается половая функция. Анатомия подтверждает, что курильщики со стажем курения более десяти лет имеют явно черные легкие! По некоторым статистическим данным, каждая выкуренная сигарета сокращает жизнь на 5 минут. Польские и американские исследования доказали, что средняя продолжительность жизни курильщиков на 8 лет меньше, чем некурящих. Медики провели такой эксперимент: более чем 10-летний стаж курильщиков, при непрерывном выкуривании 20 сигарет экспериментатор ощущал стеснение в груди, головную боль, слабость конечностей; при непрерывном выкуривании 60 сигарет экспериментатор затруднял дыхание, впадал в коматозное состояние от отравления! Всемирная организация здравоохранения установила, что курильщики, которые курят более десяти лет и выкуривают более 20 сигарет в день, находятся в состоянии глубокого отравления: боль в горле, боль и стеснение в груди, постоянный кашель, тошнота, неприятный запах изо рта… Курение сигарет и заболевания дыхательных путей тесно связаны, поскольку при первом контакте с сигаретным дымом страдают слизистые оболочки дыхательных путей, сухой и горячий дым может вызвать раздражение и кашель, и в то же время сделать слизистые оболочки очень сухими и хронически застойными, что является наиболее важным фактором в развитии дыхательных путей. Слизистые оболочки становятся очень сухими и хронически застойными. Для того чтобы слизистая оболочка дыхательных путей продолжала оставаться влажной, клетки слизистой оболочки компенсаторно выделяют избыточное количество слизи, эта избыточная слизь выходит из организма, образуется обычная мокрота, у длительно курящих людей обычно наблюдается хронический кашель, мокрота. Кроме того, частиц сажи в дыме в 50 000 раз больше, чем частиц в воздухе, и частицы сажи содержат много вредных веществ, которые могут отравить и повредить реснички, заставить коагулировать выделяемую слизь, в результате чего реснички и слизь теряют функцию сопротивления и защиты. В результате большое количество ядов, а также бактерий, пользуясь случаем, могут проникать в бронхиальные трубки и альвеолы и застаиваться в них, что может вызвать воспаление дыхательных путей. Длительное интенсивное курение может стать причиной хронического бронхита и даже привести к эмфиземе. Курильщики страдают от хронического бронхита и эмфиземы чаще, чем некурящие, в 4 ~ 25 раз, и это прямо пропорционально количеству и возрасту курения. Кроме того, курильщики часто страдают от хронического фарингита и воспаления голосовых связок. Среди заболеваний органов дыхания наиболее тесно с курением связаны хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и рак легкого. На долю ХОБЛ и рака легких приходится около 60% всех смертей, связанных с курением. Поэтому очень важно правильно понимать опасность курения и сокращать его, чтобы снизить заболеваемость и смертность от болезней органов дыхания. Рак легких Рак легких является одной из наиболее распространенных злокачественных опухолей, и ежегодно в мире от рака легких умирает около 1 млн. человек. Согласно отчету Министерства здравоохранения Китая об основных причинах смерти городского и сельского населения в 2006 году. Злокачественные опухоли стали основной причиной смерти в Китае, а рак легкого занимает первое место среди злокачественных опухолей. Рак легкого — злокачественная опухоль с самым высоким уровнем заболеваемости в современном мире, и в большинстве стран его заболеваемость продолжает быстро расти. В Китае за последние 10 лет заболеваемость и смертность от рака легкого и их рост вышли на первое место среди злокачественных опухолей. Доля рака легкого в структуре смертности от всех опухолей увеличивается из года в год — с 18% в 1997 году до 28% в 2002 году, причем темпы роста заболеваемости среди людей старше 50 лет значительно ускорились. Существует множество причин возникновения рака легких, таких как курение, ионизирующее излучение, загрязнение атмосферы, загрязнение внутренней микросреды, канцерогены в продуктах питания и наследственные факторы, однако анализ атрибуции показывает, что курение является фактором наибольшего риска возникновения рака легких, и более 85% смертей от рака легких вызваны курением. Более 85% смертей от рака легких вызвано курением. Смертность от 25 и более сигарет в день в 15 раз выше, чем у некурящих, а смертность от большого количества курения (25 и более сигарет в день) в 3 раза выше, чем от малого количества курения (15 и менее сигарет в день), и тем выше смертность от рака легких, а чем моложе возраст начала курения, тем выше заболеваемость раком легких. По мнению медиков, длительное курение стимулирует и повреждает слизистую оболочку глотки и трахеи, приводит к образованию мокроты, кашлю, хроническому бронхиту и т.д., в результате чего бронхиальные трубки и стенки альвеол теряют свою эластичность, снижается вентиляционная функция. Нитрозамины, густые циклические ароматические углеводороды, такие как бензол, и другие вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, также могут прямо или косвенно вызывать рак. В частности, существует тесная взаимосвязь между раком легких и пассивным курением. Пассивное курение значительно повышает риск развития рака легких у женщин, причем частота возникновения рака легких существенно возрастает по мере увеличения индекса пассивного курения и стажа пассивного курения. У пассивных курильщиков риск развития рака легких повышен на 24%, а у лиц с высоким уровнем воздействия окружающего дыма относительный риск увеличивается в 2 раза. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — распространенное заболевание органов дыхания, при котором длительное вдыхание вредных газов вызывает аномальную воспалительную реакцию в легких, сужение бронхиальных труб, снижение эластичности легких, что приводит к ограничению потока воздуха при выдохе, который не возвращается к норме и постепенно ухудшается. Ранними симптомами заболевания являются в основном кашель и мокрота, которые усиливаются в осенне-зимний период. В дальнейшем происходит постепенное снижение дыхательной функции, появляются стеснение в груди после физической нагрузки, одышка, хрипы, а со временем развиваются легочное сердце и даже дыхательная недостаточность. В настоящее время в мире насчитывается около 270 млн. пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). Хроническая обструктивная болезнь легких находится в ряду сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, острых респираторных заболеваний, а СПИД включен в список четвертых основных причин смерти в мире. Курение является важнейшим экологическим фактором развития ХОБЛ. По данным зарубежных исследований, 15% ~ 20% курильщиков страдают ХОБЛ, а большое количество эпидемиологических исследований в стране и за рубежом доказало, что распространенность ХОБЛ среди курильщиков в 3 ~ 5 раз выше, чем среди некурящих. Чем больше количество выкуриваемых сигарет, чем дольше время курения, чем глубже вдыхание табачного тумана в дыхательные пути при курении, чем раньше возраст начала курения, тем выше риск развития ХОБЛ. По данным исследования, проведенного в Китае, почти 80% случаев ХОБЛ у мужчин вызвано курением, в то время как основной причиной ХОБЛ у женщин является бытовое загрязнение воздуха и инфекции. В Китае сегодня насчитывается около 42 млн. человек, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), и каждую минуту в результате ХОБЛ умирает 2,5 человека! Число смертей в год достигает 1 млн. человек, а число инвалидов — от 5 до 10 млн. человек. ХОБЛ является четвертой ведущей причиной смерти в городах Китая и ведущей причиной смерти в сельской местности. К сожалению, информированность населения о ХОБЛ очень низка, и пациенты часто обращаются к врачу только при появлении тяжелых симптомов, когда ХОБЛ уже находится на средней или поздней стадии.