Лечение теносиновита

  Теносиновит — это хроническое асептическое воспалительное изменение в оболочке сухожилия, вызванное механическим трением.  В повседневной жизни и на работе чрезмерное трение, вызванное частой деятельностью, в сочетании с костными выпуклостями в определенных областях или изменениями в направлении движения сухожилия, увеличивает механическое трение между сухожилием и сухожильной оболочкой, и эта механическая стимуляция может привести к тому, что сухожильная оболочка на ранних стадиях зарастает кровью, отеком, экссудатом и другими стерильными воспалительными реакциями.  После повторной травмы или пролонгации происходит хроническая гиперплазия волокнистой соединительной ткани, гипертрофия, спайки и другие изменения, и толщина сухожильной оболочки может увеличиться с нормальных 2,5px до 0,2-7,5px. Спайки между сухожильной оболочкой и сухожилием могут происходить в разной степени, сухожилие может дегенерировать и деформироваться, приобретая утолщенную форму тыквы на обоих концах, или поврежденная область может стать гиперпластической и утолщенной, образуя увеличенную середину и тонкую веретенообразную форму на обоих концах. Клиническими проявлениями являются локализованная боль, давление и ограничение движений в суставе, обычно в начале волоконного влагалища мышц-сгибателей пальцев или больших пальцев, а также сухожильного влагалища коротких мышц-разгибателей большого пальца у лучевого шиловидного отростка.  Лучевой стенозирующий теносиновит, также известный как болезнь де Квервена, — это теносиновит оболочек сухожилия короткого разгибателя большого пальца и сухожилия длинного разгибателя большого пальца. Чаще всего она возникает у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Варианты лечения — консервативное и хирургическое. Консервативное лечение включает: торможение пораженной конечности, физиотерапию и уплотнение. Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено в случаях, когда сухожилие не рассасывается при нехирургическом лечении или когда заболевание является длительным и рецидивирующим, а также когда выступание лучевого шиловидного отростка значительно ухудшает внешний вид.