Еще один пациент с умеренно развитым некрозом головки бедренной кости недавно поступил в больницу для хирургического лечения. У этого пациента были некоторые особенности. Ему было около пятидесяти лет, он был мужчиной. В течение трех лет он лечился от грыжи поясничного диска в местной больнице из-за болей в поясничной области. За этот период ему были сделаны рентген поясничного отдела позвоночника, КТ поясничного отдела и МРТ. На снимках у него действительно были обнаружены грыжи поясничных позвонков 4/5 и 5/S1, но ни одна из них не была серьезной. Местные врачи лечили его медикаментами, закрытием и даже вытяжением, но определенных результатов не было. Со временем боль за правой голенью становилась все сильнее и сильнее, он не мог ездить на велосипеде, не мог спокойно надевать носки, ходил с судорогами, а затем почувствовал, что правая нога стала короче. Тогда он перешел в n-ую больницу, сделал рентген таза, и врач сказал ему, что у вас некроз головки бедренной кости, идите в большую больницу. Когда я разговаривал с пациентом до операции, я обнаружил, что у этого пациента никогда не было онемения нижних конечностей, несмотря на боль в спине, а боль в ноге никогда не опускалась ниже коленного сустава. Он практически не употребляет алкоголь в повседневной жизни. До N он пролежал в больнице всего неделю из-за болезни глаз и, похоже, некоторое время принимал гормоны. Перед операцией я сделал новое рентгеновское обследование и обнаружил двусторонний некроз головки бедренной кости, IV стадия справа и ll стадия слева. После периода заживления разреза на правой стороне все первоначальные симптомы поясничной г исчезли. Подобные случаи можно наблюдать во многих клинических ситуациях. Когда пациенты обращаются в клинику, то из-за недостатка медицинских знаний и нечетких границ симптомов они часто не могут точно их описать. Далее поясничные симптомы связаны с симптомами g из-за анатомической области и нечеткой локализации. Ключевым моментом является то, что принимающий врач может предпочесть поясничное обследование, когда у пациента есть поясничные симптомы из-за ограниченности знаний, а результат обследования положительный, поэтому он или она бесконечно лечит пациента в соответствии с грыжей поясничного диска. Большинство таких пациентов имеют длинную и богатую историю консультаций, и поскольку при предыдущем обследовании у них действительно присутствовала компрессия грыжи поясничного диска, он был в замешательстве, даже если наличие некроза головки бедренной кости было позже подтверждено, и даже подозревал, что вы ошиблись. Вот несколько слов предостережения для пациентов: 1. Грыжа ядра пульпозного ядра поясничного диска как патологическое изменение встречается очень часто, особенно у взрослых работников ручного труда и малоподвижных офисных работников. Во многих случаях эта грыжа мирно сосуществует с вами и не добавляет вам проблем. 2, При визуализации грыжа поясничного диска может сосуществовать с патологическими изменениями в тазобедренном суставе, такими как некроз головки бедренной кости или остеоартрит тазобедренного сустава. 3.При наличии двух или более патологических факторов врач поможет вам определить, какой из них действительно вызывает клинические симптомы. 4.Если боль в поясничной области не улучшается после периода лечения грыжи поясничного диска, не забудьте проверить тазобедренный сустав или даже коленный сустав.