Пациент: Пациент был госпитализирован в сентябре 2009 года с внезапной болью в животе, без температуры, без желтухи, чувствовал себя нормально после боли в животе, и считалось, что у него окклюзионное поражение в шейке желчного пузыря. В декабре УЗИ показало норму, и опухолевые маркеры были в норме. Какая помощь нам нужна: Нужна ли нам химиотерапия или китайская медицина, чтобы предотвратить это? Поэтому была удалена часть желчного протока и выполнен желчно-кишечный анастомоз. Нам также необходимо знать, есть ли инфильтрация печени, инфильтрация двенадцатиперстной кишки, метастазы в илеарных и перипанкреатических лимфатических узлах, а также подробный объем хирургической резекции. Если патология подтверждает наличие метастазов в лимфатических узлах (что очень часто встречается при раке желчного пузыря), в принципе, следует рассмотреть возможность проведения соответствующей лучевой или химиотерапии, а также иммунотерапии и традиционной китайской медицины, пожалуйста, проконсультируйтесь со специалистом для составления конкретного плана. Также рекомендуется проверить усиленную компьютерную томографию печени. Пациент: Пожалуйста, попросите профессора Чжана дать нам четкий план лечения для следующего шага! Мы действительно не знаем, что делать, моя мама перенесла операцию в конце сентября 2009 года и с тех пор не принимала никаких лекарств. Профессор Чжан, что нам теперь делать? Является ли химиотерапия все еще эффективной, если моя мама проходит ее сейчас? Нужно ли нам обратиться к врачу китайской медицины для иммунотерапии и лечения травами, как вы сказали? Интересно, может ли профессор Чжан оставить номер телефона или другую контактную информацию? Отделение гепатобилиарной хирургии Гепатобилиарной больницы: Описание хирургического метода обосновано, остатков опухоли в области верхнего и нижнего желчных протоков нет, что говорит о том, что объем резекции соответствует требованиям. На самом деле не существует общепринятой и авторитетной схемы химиотерапии рака желчных протоков, и текущее лечение в основном представляет собой эмпирические рекомендации. Для пациентов с удовлетворительной операцией, но с метастазами в лимфатических узлах, мы обычно рекомендуем соответствующую лучевую и химиотерапию, эффективность которой не может быть полностью подтверждена заранее. Метастазы в лимфатических узлах у вашей матери не являются окончательными, но ей следует регулярно проходить CEA, CA19-9 и, при необходимости, КТ печени. Регуляция китайской травяной медицины, конечно, должна обратиться к врачу китайской медицины, а иммунотерапия в настоящее время — это в основном инъекции альфа-1 тимидина, но импортные препараты очень дорогие, и решение о целесообразности их применения следует принимать по своему усмотрению. Пациент: Вы говорите о таблетках 5-фу, аналогичных химиотерапии? Много ли побочных эффектов от длительного приема этого препарата? По вашему мнению, что лучше — химиотерапия или пероральные препараты? Еще раз, пожалуйста! Отделение гепатобилиарной хирургии Гепатобилиарной больницы: 5-Фу является основным препаратом для лечения опухолей желудочно-кишечного тракта. Когда нет другого точно эффективного препарата, целесообразное применение препарата на основе 5-фу является одним из методов последующей химиотерапии. Трудно сказать, что другие, гораздо более дорогие препараты обладают лучшим эффектом, поэтому рекомендуется первый. 5-Fu — самый дешевый из всех имеющихся пероральных химиотерапевтических препаратов. По нашему опыту, специфических побочных эффектов при длительном применении не наблюдается.