ERCP расшифровывается как ретроградная эндоскопическая холангиопанкреатография, которая представляет собой эндоскопический метод ретроградной визуализации панкреатобилиарных протоков путем введения контрастного вещества через дуоденальный сосочек и в настоящее время признана золотым стандартом диагностики заболеваний панкреатобилиарной системы.
На основе ЭРХПГ могут быть выполнены такие вмешательства, как дуоденальная папиллярная сфинктеротомия (EST), эндоскопический назальный дренаж желчи (ENBD) и эндоскопический внутренний дренаж желчи (ERBD), которые пользуются популярностью у пациентов, поскольку не требуют разрезов, являются менее инвазивными и имеют гораздо более короткое пребывание в больнице. Лю Цзюньинь, отделение заболеваний селезенки, желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы, Первый филиал больницы Хэнаньского колледжа традиционной китайской медицины
Показания к проведению ЭРХПГ
Показаниями обычно считаются все предполагаемые заболевания панкреатобилиарной системы, в основном включающие.
1, подозрение на камни в желчных протоках, опухоли, воспаление, паразиты или обструктивная желтуха с неизвестной причиной.
2. рецидив симптомов после холецистэктомии или операции на желчных протоках.
3, Клиническое подозрение на опухоль поджелудочной железы, хронический панкреатит или рецидивирующий панкреатит в стадии ремиссии.
4. Подозрение на воспаление или опухоль дуоденального сосочка или яремной брюшины и билиарный панкреатит с устранением причины.
5. Подозреваемые врожденные пороки развития, такие как кисты общего желчного протока и аномалии слияния панкреатобилиарных протоков.
6. Необъяснимая эпигастральная боль с подозрением на заболевание панкреатобилиарной системы.
7. Заболевания желчевыводящих путей и поджелудочной железы, требующие сбора желчи и панкреатической жидкости или манометрии сфинктера Одди.
8. те, кому необходимо эндоскопическое лечение заболеваний панкреатобилиарной системы.
9. Разрыв панкреатического протока после травмы поджелудочной железы.
10. Предполагаемая операция на желчном протоке со случайной травмой.
11.Подозреваемые врожденные поражения поджелудочной железы.
12. некоторые заболевания печени.
Противопоказания к ЭРХПГ
1. стриктура или непроходимость верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, которая, как ожидается, не достигнет нисходящей части двенадцатиперстной кишки.
2. другие противопоказания к эндоскопии, например, сердечно-легочная недостаточность.
3, Некаменный острый панкреатит или острый приступ хронического панкреатита.
4. Пациенты со стриктурой или обструкцией желчных протоков, у которых не применяются методы дренирования желчных протоков.
5.Для тех, у кого аллергия на йод, вместо него можно использовать неионные контрастные вещества. Необходимо провести предоперационную экстренную подготовку.