У пациенток с маммограммой 4а, если это фиброаденома, пациентка может выбрать, делать ей операцию или нет; если это рак, операция будет выполнена при отсутствии метастазов.
Вероятность злокачественной опухоли у пациенток с маммограммой 4а составляет от 2% до 9%, поэтому у некоторых пациенток с 4а конечный результат пункции — фиброаденома молочной железы, и пациенткам обычно рекомендуется хирургическое иссечение фиброаденом относительно большого диаметра, а фиброаденомы меньшего диаметра могут быть выбраны для наблюдения.
Если результатом пункции является рак молочной железы, то при наличии отдаленных метастазов большинству пациентов не рекомендуется хирургическое вмешательство, а проводится лучевая терапия, химиотерапия, таргетная терапия и т.д.
При отсутствии отдаленных метастазов, небольших размерах и отсутствии метастазов в подмышечных лимфатических узлах сначала может быть проведена операция, а затем нехирургическое лечение; при больших размерах (более 5 см) и положительных подмышечных лимфатических узлах до операции может быть проведена неоадъювантная терапия, а после операции — адъювантная терапия.
Пациентки с молибденовой мишенью 4а нуждаются в своевременной консультации хирурга молочной железы и активном ведении под руководством врача.