Как считать успех после консервативного лечения кишечных свищей

После консервативного лечения кишечного свища успешное лечение показано, если содержимое внутри кишечника не вытекает наружу. Причина возникновения энтерокожных свищей в значительной степени связана с плохо зажившими хирургическими разрезами или травмами. Для лечения энтерокожного свища в инфекционный период обычно используются противовоспалительные препараты для борьбы с инфекцией, кислотоподавляющие средства для подавления секреции кишечной жидкости, чтобы уменьшить раздражение, питательная поддерживающая терапия и т.д. Через некоторое время после смены препаратов, если инфекция находится под контролем, может быть рассмотрен вопрос о проведении диссекции, резекции пораженной кишечной трубки, наложении кишечного анастомоза. В период консервативного лечения у некоторых пациентов могут возникнуть электролитные нарушения и гиповолемический шок вследствие большого объема утечки кишечной жидкости, поэтому у пациентов с большим объемом утечки энтерокожного свища необходимо прогнозировать объем потери жидкости организмом для проведения соответствующей регидратации. Чтобы определить, зажила ли у пациента кишечная фистула, можно проверить, закрыт ли канал во внешнюю среду по данным визуализации пищеварительного тракта, нет ли утечки кишечной жидкости, что также означает, что фистула зажила. Рекомендуется при возникновении кишечного свища своевременно пройти соответствующее обследование, стандартизированное лечение, чтобы не отсрочить наступление неблагоприятных последствий.