После удаления желчного пузыря организм теряет функции хранения, концентрации, выделения желчи и секреции желчного пузыря. Проблема переваривания жиров заключается в том, что в тонкий кишечник не поступает концентрированная желчь, концентрация желчных кислот в кишечнике снижается, а содержание желчных солей уменьшается вдвое по сравнению с нормальными людьми. Если содержание жира в принимаемой пище высокое, это приведет к плохому перевариванию жира и повлияет на усвоение жирорастворимых витаминов, через некоторое время организм постепенно адаптируется и компенсирует это, этот процесс занимает от 2 до 3 месяцев. Поэтому в этот период адаптации потребление жиров должно быть ограничено, особенно 1 раз нельзя есть пищу, содержащую слишком много животного жира. В целом, мы используем метод приема меньшего и большего количества пищи, при этом один прием пищи не должен быть слишком полным. Пища может быть полужидкой или мягкой с низким содержанием жира, например, различные виды каш, лапша, хлеб, печенье, тофу, яичные белки, нежирное молоко, нежирное постное мясо, овощи и фрукты с низким содержанием клетчатки и т. д. Подходит приготовление пищи путем тушения, приготовления на пару или отваривания. Контроль жира может быть переведен с 20 граммов в день на 40 граммов в день, в зависимости от переносимости пищи. После периода адаптации после операции прием жирной пищи будет постепенно либерализован.
Основные причины диареи после холецистэктомии
У многих пациентов с холециститом и желчнокаменной болезнью в течение 3-6 месяцев после холецистэктомии часто наблюдается неоформленный, жидкий стул или даже диарея. Симптомы усиливаются при употреблении жирной пищи. Это состояние в медицине называется «жировой диареей».
Почему же у пациентов с холециститом и желчнокаменной болезнью возникает диарея после операции на желчном пузыре? Это связано с тем, что желчь выделяется печенью, которая ежедневно выделяет около 800-1000 мл желчи. В то же время желчный пузырь выполняет функцию хранения и концентрации желчи.
Однако после удаления желчного пузыря у пациентов с холециститом и желчнокаменной болезнью желчь, выделяемая печенью, поступает непосредственно в общий желчный проток и попадает в тонкую кишку. Когда человек принимает пищу, его способность к пищеварению, особенно к перевариванию жиров, значительно снижается, поскольку в кишечнике отсутствует достаточное количество высококонцентрированной желчи, способствующей перевариванию и усвоению жиров. В результате часть плохо эмульгированной жирной пищи выводится с калом, и в этот момент у пациента развивается диарея.
Кроме того, после удаления желчного пузыря большое количество желчи, вырабатываемой печенью, попадает непосредственно в кишечник, не накапливаясь и не концентрируясь в желчном пузыре, что также является раздражителем для пустого, свободного от пищи кишечника и может вызвать диарею или несформированный стул.
После удаления желчного пузыря организм постепенно претерпевает некоторые компенсаторные изменения, чтобы приспособиться к потребностям пищеварения. Во время этого компенсаторного и адаптационного периода переваривание и усвоение жиров будет в некоторой степени временно нарушено. Через 3-6 месяцев, в зависимости от реакции организма на жирную пищу, постепенно увеличивайте количество жирной пищи, пока не будет поддерживаться нормальное количество. Если возникает дискомфорт или диарея, то уменьшите количество жирной пищи или временно не употребляйте ее в течение нескольких дней.
Некоторые люди понимают «меньше жирной пищи» как уменьшение количества животных жиров и отсутствие ограничений на растительное масло. На самом деле, это также приведет к тем же симптомам. Потому что, будь то растительные жиры или животные жиры, в переваривании и всасывании в кишечнике должна участвовать желчь. Поэтому, если за один раз съесть слишком много растительного масла, симптомы будут одинаковыми.
Уход за жизнью после холецистэктомии.
Желчный пузырь — это место в организме человека, где хранится желчь. В нем постоянно хранится и концентрируется желчь, выделяемая печенью, а во время еды желчный пузырь своим сокращением выбрасывает концентрированную желчь в двенадцатиперстную кишку, чтобы помочь переварить жир. Если желчный пузырь приходится удалять по различным причинам, таким как холецистит, камни, полипы, рак желчного пузыря и т.д., люди сталкиваются с изменением своего физиологического состояния из-за нерегулируемого поступления желчи. В этом случае желчь будет продолжать поступать в двенадцатиперстную кишку, и ее будет недостаточно для облегчения пищеварения во время еды, что приведет к симптомам несварения, таким как дискомфорт в животе, вздутие живота и диарея.
Хирургическое удаление желчного пузыря является эффективным методом лечения камней в желчном пузыре. После хирургического удаления желчного пузыря пациенты могут получить собственную регуляторную компенсацию после периода адаптации и восстановления, т.е. путем компенсаторного расширения желчных протоков, эффективно поддерживая нормальные физиологические функции организма. Поскольку регулирование компенсаторной функции после удаления желчного пузыря требует определенного периода времени, пищеварительная функция человеческого организма должна быть относительно ослаблена в это время, поэтому пациенты после операции по удалению желчного пузыря должны обратить внимание на следующие вопросы домашнего ухода.
1, диетические рекомендации по выбору легкоусвояемой пищи. В ближайшее время после операции постарайтесь уменьшить потребление жира и холестерина, не ешьте или ешьте меньше жирного мяса, жареной пищи, субпродуктов животных и т.д. Если это необходимо для вкуса, можно использовать немного оливкового масла для приготовления пищи. Увеличить количество пищи, богатой белком, чтобы удовлетворить метаболические потребности организма, например, постное мясо, водные продукты, соевые продукты и т.д. Употреблять больше продуктов, богатых пищевыми волокнами и витаминами, таких как свежие фрукты, овощи и т.д. Выработайте привычку есть регулярно и в небольших количествах, чтобы адаптироваться к физиологическим изменениям после холецистэктомии. Симптомы несварения желудка будут продолжаться около шести месяцев, а со временем общий желчный проток постепенно расширится и частично заменит роль желчного пузыря, и симптомы несварения желудка постепенно ослабнут. В это время диета также может быть постепенно приведена в норму.
2, возобновить нормальную диету, рекомендуется придерживаться низкожировой, низкохолестериновой, высокобелковой структуры питания, избегать употребления мозгов, печени, почек, рыбы и жареной пищи, а также следует избегать употребления жирного мяса, алкоголя, чтобы не повлиять на функцию печени и не вызвать камни в желчных протоках.
3, уделять внимание психическому здоровью, часто поддерживать эмоциональную стабильность, оптимизм и открытость, избегать гнева, тревоги, депрессии и других неблагоприятных эмоций, чтобы предотвратить нарушения центральной нервной и растительной нервной регуляторной функции, влияющие на восстановление компенсаторной функции желчных протоков.
4, надлежащее участие в физических упражнениях и легком физическом труде, избегать длительного сидения и лежания, слишком малой активности, чтобы способствовать восстановлению мышечной функции. В течение двух-трех месяцев после операции вы можете заниматься такой деятельностью, как ходьба, чтобы способствовать восстановлению организма.
5.Регулярно пересматривайте прием лекарств по назначению врача и регулярно посещайте больницу для последующего наблюдения, а также обращайтесь к врачу в случае возникновения каких-либо неприятных ощущений. Под руководством врача принимайте противовоспалительные и желчегонные препараты, например, противовоспалительные и желчегонные таблетки западной медицины, китайские препараты Da Chai Hu Tang в сочетании с Jin Zhong Zi San плюс редуксин, а также в зависимости от ситуации принимайте витамины B, C, K и т.д., что важно для защиты печени и предотвращения кровотечения.
Особые диетические соображения.
(1) В соответствии с симптомами и степенью переносимости жиров не следует употреблять их в избытке, рекомендуется готовить пищу на растительном масле.
(2) Общая калорийность питания не должна быть слишком высокой, исходя из потребностей пациента. Пациенты с ожирением и избыточным весом должны сбросить вес, чтобы довести его до идеального. Калории должны поступать в соответствии с принципом низкокалорийной диеты.
(3) Ограничьте потребление холестерина. Потребление холестерина должно быть менее 300 мг в день. Ограничьте животный жир и продукты с высоким содержанием холестерина, такие как субпродукты, а также икра рыбы и яичный желток. Можно использовать рыбу, постное мясо, яичные белки и т.д.
(4) Количество белка должно быть нормальным или низким, в день должно поступать от 50 до 70 граммов белка, но выбирайте белковые продукты с низким содержанием жира, такие как обезжиренное молоко, яичные белки, морская рыба и т.д.
(5) Обратите внимание на потребление витаминов, особенно жирорастворимых витаминов А, D, Е и К. Витамин К эффективен в борьбе с кровотечениями, вызванными некоторыми видами желтухи.
(6) Избегайте раздражающих и газообразующих продуктов, таких как редис, лук и т.д., запретите курение и алкоголь.
(7) Принимайте пищу небольшими и частыми порциями и уделяйте внимание тому, чтобы пить больше воды.