На уровень пролактина легко влияют внешние факторы, такие как половой акт, сосание соски, эмоциональное состояние, физические упражнения, полноценное питание и голод. Какие меры предосторожности необходимо соблюдать при проверке уровня пролактина? Пролактин очень мало колеблется в течение менструального цикла и обычно незначителен, то есть его можно проверять в любое время менструального цикла, но делать это следует утром. Меры предосторожности: 1. Не занимайтесь сексом в то утро, а если вы принимаете душ утром, избегайте тереть соски; 2. Избегайте забора крови после физических упражнений; 3. Попросите в тот же день не есть углеводсодержащие продукты, такие как рис и макароны. Они не влияют на уровень пролактина; 4. Избегайте продуктов на основе белка (например, молоко, яйца, постное мясо), жиров (например, жирное мясо, жиры и масла). Как лечить гиперпролактинемию? 1. Антипролактиновые препараты Антипролактиновые препараты включают бромокриптин, бромокриптин длительного действия, тиопротеренол, карэргометрин, терголид, метилекгонин, хинакрин (норгонин) и эргометрин. (1) Терапия бромокриптином: терапия бромокриптином показана при всех типах гиперпролактинемии и является препаратом выбора при аденомах гипофиза. (2) Каберголин: высокоэффективный антипролактиновый препарат длительного действия с хорошей клинической эффективностью и переносимостью. Он обладает высоким сродством к дофаминовому рецептору D2 и непосредственно ингибирует пролактин-секретирующие клетки гипофиза и снижает секрецию пролактина. Клинические наблюдения показывают, что эффективность и переносимость каберголина лучше, чем у бромокриптина, и это препарат нового поколения, безопасный и эффективный в лечении гиперпролактинемии; (3) хинакрин (норгонин): это агонист дофаминергических алкалоидов, не содержащий спорыньи, препарат нового поколения, специфический, эффективный и длительно действующий против пролактина; (4) тиопротеренол: это препарат нового поколения, безопасный, недорогой и хорошо переносимый препарат против пролактина, и это препарат первого выбора для лечения макроаденомы гипофиза. Это препарат выбора для лечения макроаденомы гипофиза. (2) Терапия, способствующая овуляции При гиперпролактинемии, ановуляторном бесплодии и в случаях, когда один только бромокриптин не приводит к успешной овуляции и беременности. Это комбинация бромокриптина и других овуляторных препаратов: (1) бромокриптин-ХГЧ; (2) бромокриптин-ХМГ-ХГЧ; (3) ГнРГ; пульс-терапия — бромокриптин и т.д. Комбинированная терапия позволяет сэкономить на антипролактиновых препаратах, сократить цикл лечения и улучшить показатели овуляции и беременности. 3. Хирургическое вмешательство показано при гигантских аденомах с симптомами внутричерепной компрессии, когда лечение бромокриптином неэффективно, гигантских аденомах и подозрительных клеточных опухолях с множественной секрецией гормонов гипофиза. Современная транссфеноидальная микрохирургия безопасна, удобна и проста в проведении, а ее эффективность аналогична эффективности терапии бромокриптином. Лучевая терапия подходит для нефункциональных опухолей гипоталамо-гипофизарной системы, а также для тех, для которых лекарственные и хирургические методы лечения неэффективны. В настоящее время в основном используются передовые методы стереотаксической лучевой терапии, включая: глубокое рентгеновское излучение, гамма-, 60Co, альфа-частицы и протонные лучи, имплантацию ядра 90Y, 198Au в гипофиз и т.д. Друзьям с высоким пролактином следует обратить внимание на следующее: 1. Обратить внимание на диету и физические упражнения: употреблять больше овощей и фруктов, есть больше высокобелковой пищи и правильно заниматься спортом. Кроме того, жизнь должна быть регулярной, не засиживайтесь допоздна и уделяйте внимание отдыху; 2. Обратите внимание на лекарства: длительное применение таких препаратов, как ресерпин, хлорпромазин и морфин, может подавлять высвобождение ингибирующих пролактин факторов, изменяя производство, поглощение и метаболизм допамина, что приводит к чрезмерной секреции пролактина, ведущей к аменорее и переполнению молока. Именно по этой причине некоторые люди, принимающие оральные контрацептивы, не могут сразу забеременеть; 4. Крупные пролактиномы могут также сдавливать кровеносные сосуды и нервы в головном мозге, что приводит к головным болям, потере зрения и т.д. Как только появляются симптомы, их необходимо лечить; 5. Если вы испытываете переполнение молочных желез, когда не кормите грудью, или если при физикальном обследовании у вас обнаружен аномально высокий уровень лактогена, рекомендуется обратиться за медицинской помощью в обычную больницу.