Что такое псориаз?

  На протяжении всей истории медикаментозного лечения псориаза Китай перенял опыт применения мази на основе иприта, прокаинового прижигания и аутологичной терапии кровью в бывшем Советском Союзе в 1950-х годах; от лейковорина в 1960-х годах до этиленимина в 1970-х годах и этилбис-морфолина в 1980-х годах, большинство препаратов были отменены либо из-за их незначительной эффективности, либо из-за их больших побочных эффектов, что аналогично международной ситуации.  В обзоре истории лечения псориаза британский ученый Фрай (1988) отметил, что за последние сто лет появились антипсориатические препараты, но большинство из них были причудой, многие были либо неэффективны, либо имели серьезные побочные эффекты и были отменены (например, тяжелые металлы и антинеопластические препараты), в то время как немногие были действительно безопасны и эффективны и выдержали испытание временем.  Согласно зарубежной истории, в первые годы наиболее эффективными пероральными средствами от псориаза были мышьяк (например, раствор Фаулера — раствор арсенита калия), затем скипидар и пятнистый кипарис; местное применение включало настойки салициловой кислоты и щелочные ванны для удаления чешуек, а также препараты дегтя, нафтол, мусцимол и хрисаробин, (ранее известный как хризаробин) и т.д. Рентгеновские лучи использовались для лечения псориаза около 50 лет, начиная с 1900 года. В 1916 году Галевский и др. синтезировали дитранол для лечения псориаза, и стоит отметить, что масло черных бобов было зарегистрировано в китайской медицинской литературе для лечения кожных заболеваний, и этот препарат является менее раздражающим, чем другие дегтярные препараты для лечения псориаза. В 1950 году появились кортикостероиды, такие как кортизон и гидрокортизон, которые начали использоваться для дерматологического лечения, но они мало влияли на псориаз, как и гидрокортизон местного применения. В 1950-х годах молекулярная структура этого гормона была изменена для синтеза преднизона и тренболона для перорального применения, которые оказались умеренно эффективными при псориазе, но, как и другие методы лечения, эти препараты лишь временно подавляли болезнь, и она возвращалась, когда прием препарата прекращался. Эти препараты не получили широкого распространения из-за побочных эффектов длительного лечения кортикостероидами и рецидива после прекращения лечения. К началу 1960-х годов дальнейшие изменения в молекулярной структуре гормона привели к появлению сильнодействующих кортикостероидных препаратов, таких как флуфеназин и бетаметазона 17 валерат, эффективных в лечении псориаза, особенно при инкапсуляционной терапии, которая увеличивала абсорбцию препарата, но к концу 1960-х годов люди были более знакомы с побочными эффектами: длительное применение вызывало атрофию кожи, а большие дозы подавляли гипофизарно-надпочечниковую ось. В 1970-х годах они стали сильнее. были синтезированы топические стероиды, такие как клобетазол пропионат, их антипсориатическое действие также было сильнее, но побочные эффекты оставались такими же, как и у более сильных кортикостероидов. Теперь кажется очевидным, что такие препараты не являются панацеей, на которую возлагались надежды при лечении псориаза, и в основном именно побочные эффекты ограничивают их долгосрочное применение. Кроме того, при постоянном местном применении эффект снижается, т.е. возникает так называемый быстрый иммунитет (тахифилаксия) и реактивность организма постепенно снижается. В 1973 году сначала Троннье и Шуле использовали местный псорален плюс ультрафиолет, а затем Париш и др. сообщили о хороших результатах при пероральном применении этого препарата плюс высокоинтенсивный ультрафиолет при псориазе (т.е. ПУВА). Ограничение заключается в том, что длительное применение связано с высоким риском повреждения. Однако ограничение заключается в том, что длительное применение связано с проблемами рака кожи. В 1951 году Гюбнер использовал антагонист фолиевой кислоты аминоптерин (лейковорин, аминоптерин) для лечения ревматоидного артрита у пациента, который также страдал псориазом, и обнаружил, что псориатические поражения быстро исчезают. Затем он с успехом использовал его при лечении псориаза. В 1950-х годах, в том числе в Китае, процветало применение псориаза, но его побочные эффекты, особенно возникновение лейкемии, вскоре были заменены его производным метотрексатом (MTX), и к 1960-м годам MTX широко использовался в лечении псориаза, но с побочным эффектом гепатотоксичности. (Клигман, 1998). В 1992 году был синтезирован еще один новый препарат, ацетиленовый ретиноид, тазаротен, который показал свою ценность в лечении псориаза. Новейший препарат, тазаротен, был синтезирован в 1992 году и показал свою эффективность в лечении псориаза и продлении периода ремиссии. Первое лечение псориаза кальципотриолом, проведенное Kragballe и др. в 1988 году, было эффективным у некоторых пациентов, но не у других.  Другие препараты, разработанные за последние 30 лет для лечения псориаза, включают циклоспорин, который обладает иммуносупрессивным действием. Подавляющее Т-клетки действие циклоспорина эффективно для очищения псориаза, и действительно, на сегодняшний день препарат показал высокую эффективность в лечении псориаза, но его применение может быть ограничено побочными эффектами в виде нефротоксичности и риска развития гипертонии. В последнее десятилетие световая терапия (УФО узкого спектра) была эффективна для многих пациентов, но часто это лечение теряет чувствительность после очередного рецидива или по мере увеличения количества процедур. Поскольку люди испытывают все больший стресс, применение психологических вмешательств для лечения пациентов оказалось эффективным для некоторых пациентов. Однако вышеперечисленные методы лечения и препараты, как отечественные, так и зарубежные, являются экспериментальными, и окончательного и определенного препарата для лечения пока не существует.  Люди — это единое целое, а люди, окружающая среда, климат, их собственные привычки и характер — это неразрывное целое. Экологичные, безопасные и эффективные методы лечения предпочтительнее китайской медицины. К ним относятся траволечение, иглоукалывание, разрезание крови, купелирование и лечебные ванны. Если пациенты могут осознать важность собственного лечения и дополнить его правильным планом лечения, а также использовать диалектико-материалистическое мышление, чтобы смотреть на себя и на внешние вещи, искать внутренние и внешние причины, то иметь кожу как снег, кожу как желатин, дуновение, цветение персика и руки как у кошки.