Синдром переливания крови плода-близнеца в 31 неделю лечится в основном хирургическим путем, включая фетоскопическую лазерную электрокоагуляцию, непрерывное сокращение амниотической жидкости и продольное вскрытие амниотической оболочки; фармакологическое лечение в настоящее время используется в клинике редко. Синдром близнецового переливания плода — серьезное осложнение, вызванное сдвоенными амниотическими мешками и одной ворсиной хориона у монозиготных близнецов, при котором объем крови у ребенка-донора постоянно уменьшается, присутствуют олигогидрамниоз и амниотическая жидкость, а у ребенка-реципиента все наоборот. Фармакологическое лечение: в прошлом широко использовались препараты дигоксин и индометацин, механизм которых заключается в уменьшении количества амниотической жидкости за счет снижения почечного кровотока, благодаря чему снижается выработка мочи плода. Однако длительное применение этих препаратов приводит к стенозу артериального протока плода, что может усугубить симптом у плодов с недостаточным кровоснабжением, которые уже имеют низкую выработку мочи. 2. Хирургическое лечение: (1) Фетоскопическая лазерная электрокоагуляция: т.е. под воздействием лазера происходит коагуляция сосудистых ветвей плацентарного кровотока, что обеспечивает терапевтический эффект. (2) Непрерывное сокращение амниотической жидкости: пункция и выведение жидкости из амниотической полости ребенка-реципиента с избытком амниотической жидкости для уменьшения преждевременного разрыва мембран, продления беременности и улучшения заживления синдрома двойни-трансфузии. (3) Продольное вскрытие амниотической перегородки: вскрытие амниотической полости реципиента может заставить амниотическую жидкость течь в амниотическую полость донора, чтобы уменьшить давление на реципиента и увеличить количество амниотической жидкости донора, чтобы улучшить объем циркуляции донора, но это используется реже. (4) Амниостомия: Амниостомия в первую очередь необходима для лечения заболевания под контролем УЗИ, при этом используется колющая игла для прокола диафрагмы между двумя плодами, чтобы поток амниотической жидкости в двух амниотических мешках мог достичь равновесия, и требуется только одна операция по сравнению с уменьшением количества амниотической жидкости, но эффективность этой операции ниже.