У пациентов с менингеальной карциномой перед смертью появляются явные проявления повышенного внутричерепного давления, главным образом головная боль и рвота, причем головная боль бывает полной, отечной и пульсирующей, в основном постоянной и сопровождается рвотой, причем рвота обычно носит пробойный характер, может рвать содержимым желудка или жидкостью, напоминающей кофе. По мере прогрессирования заболевания у пациента развивается нарушение сознания, которое может начинаться с сонливости и постепенно переходить в вялость, легкую кому, кому средней тяжести и глубокую кому вплоть до летального исхода. Причиной смерти является образование грыжи головного мозга, вызванное высоким внутричерепным давлением. В результате высокого давления в головном мозге пациента мозговая ткань смещается вниз, так что ствол мозга вклинивается в затылочное отверстие (foramen magnum), образуя грыжу затылочного отверстия, что влияет на дыхание пациента и может привести к острой дыхательной и циркуляторной недостаточности.