A. Почему необходимо выполнять функциональные упражнения?
О: Функциональные упражнения играют важную роль в восстановлении функции суставов и предотвращении атрофии мышц у пациентов с ревматоидным артритом. Это то, что нельзя заменить лекарствами. Многие пациенты с ревматоидным артритом испытывают значительное облегчение или даже исчезновение отечности суставов и боли после регулярного приема лекарств, но поскольку они не уделяют внимания функциональным упражнениям, у них нарушается нормальная функция суставов и происходит атрофия мышц. Урок очень глубокий. Поэтому функциональные упражнения очень важны в лечении ревматоидного артрита, и соответствующие функциональные упражнения должны быть выбраны как можно раньше в зависимости от состояния.
Почему важно выполнять упражнения для суставов как можно раньше?
ОТВЕТ: Ранние функциональные упражнения для суставов могут способствовать рассасыванию воспаления. В то же время поврежденные ткани постоянно регенерируются и восстанавливаются, и это восстановление происходит в соответствии с состоянием подвижности сустава. Поэтому ранняя функциональная тренировка сустава благоприятно сказывается на восстановлении функции сустава и обычно имеет лучший прогноз.
Когда наиболее подходящее время для начала суставной гимнастики?
ОТВЕТ: Суставная гимнастика при ревматоидном артрите — это форма самолечения с использованием физических упражнений для лечения заболевания. Она направлена на поддержание или улучшение функции и диапазона движения больных суставов, предотвращение атрофии мышц и увеличение физической силы. Если скорость оседания крови ниже 50 мм/ч, температура тела в пределах нормы, острое активное воспаление суставов прошло, то любой пациент, который полностью соответствует этим 3 пунктам, должен выполнять соответствующие функциональные упражнения, независимо от степени боли в суставах. Помогите пациенту выполнять умеренные упражнения для конечностей в постели, сначала пассивно, т.е. с помощью пораженной стороны на здоровой стороне, или с помощью других людей. Проинструктируйте пациента: не быть пассивным, если можно двигаться активно, и двигаться больше, если можно.
IV. Какие аспекты совместных учений включены?
О: В зависимости от состояния суставов можно выполнять пассивные движения, активные движения, расслабляющие движения, сочетающие пассивные и активные движения, а также растягивающие движения.
1.Пассивные упражнения: упражнения, при которых сустав не может двигаться самостоятельно и вынужден полностью полагаться на помощь окружающих или другой конечности.
2.Активные упражнения: упражнения, которые выполняются собственными мышцами сустава пациента, когда воспаление сустава в основном контролируется, можно выполнять активные упражнения. Будьте осторожны, чтобы не причинить боль при выполнении физических упражнений. Наиболее распространенной формой физических упражнений является обычная повседневная деятельность.
3.Вспомогательные упражнения: промежуточный вариант между двумя вышеперечисленными.
V. Должен ли я продолжать заниматься спортом, если мои суставы красные, опухшие и болезненные?
О: Когда покраснение и припухлость суставов очевидны, не следует выполнять функциональные упражнения, и не только, следует ограничить деятельность суставов, особенно с отягощением, чтобы уменьшить воспалительную реакцию и облегчить боль.
6. Как пациенты с ревматоидным артритом могут контролировать количество активности, когда они активны?
О: Когда пациентам с ревматоидным артритом следует начинать функциональные упражнения? Каков соответствующий объем деятельности? Следует придерживаться следующих принципов.
1. как можно раньше в начале заболевания, т.е. как только боль становится терпимой.
2. Вы можете начать с пассивных упражнений перед активными упражнениями и заниматься по крайней мере два раза в день по 30 минут каждый раз.
3. не начинайте с интенсивных упражнений, а постепенно увеличивайте количество активности.
4, количество активности должно быть таким, чтобы на следующий день чувствовалась легкая усталость, но не истощение.
5.Начинать занятия лучше всего при условии сохранения местного тепла. Перед тренировкой можно приложить теплые компрессы или принять теплую ванну, чтобы стимулировать кровообращение и уменьшить боль.
6.Прогрессировать постепенно и настойчиво.
7. На что следует обратить внимание при выполнении физических упражнений?
ОТВЕТ: Функциональные упражнения для суставов являются средством лечения ревматоидного артрита и играют очень важную роль в его прогнозе. С помощью суставных упражнений можно увеличить силу мышц, сохранить подвижность суставов, предотвратить контрактуру суставов, анкилоз и атрофию мышц. Поэтому его следует проводить как можно раньше и настолько регулярно, насколько пациент может терпеть. Во время выполнения упражнений следует обратить внимание на следующее.
1. при выполнении упражнений для суставов количество упражнений должно быть соответствующим, от меньшего к большему, постепенно увеличиваясь и прекращаясь, когда это необходимо. Не спешите, его эффективность может проявиться только через некоторое время.
2. старайтесь не принимать дополнительные обезболивающие средства перед занятием, чтобы не повредить суставы слишком большой активностью.
3, во время физических упражнений старайтесь уменьшить нагрузку на суставы, несущие вес (такие как бедро, колено, голеностоп и позвоночник), например, прыжки на скакалке, поднятие тяжестей и т.д.
4. утренний воздух свеж и энергичен, а мышцы и органы тела хорошо отдохнули, поэтому физические упражнения в это время более эффективны.
Как пациенты с ревматоидным артритом выбирают программы упражнений при выполнении функциональных упражнений?
О: Пациентам с ревматоидным артритом не следует выбирать слишком много программ упражнений, обычно выбирают только 1-2 целенаправленных упражнения, и они должны быть настойчивыми. Количество занятий должно быть от малого до большого и постепенным. Занятия, которые минимизируют нагрузку на несущие вес суставы (например, тазобедренные, коленные, голеностопные и позвоночник), такие как скакалка и поднятие тяжестей. Для функциональных упражнений выбирайте место с меньшим загрязнением воздуха и большим количеством зелени, например, бульвар или лужайку в парке.
9. Почему пациентам с ревматоидным артритом следует укреплять мышцы нижних конечностей?
ОТВЕТ: Мышечная сила пациентов с ревматоидным артритом составляет около 60% от силы нормальных людей того же возраста. Из-за атрофии и слабости снижается сила мышц и ослабляется их амортизирующее действие на суставы, поэтому суставы часто находятся в нестабильном состоянии, что еще больше усугубляет повреждение и разрушение суставов. Особенно это касается суставов нижних конечностей, несущих вес, таких как тазобедренный и коленный. Поэтому очень важно укреплять мышцы нижних конечностей.
X. Как люди с ревматоидным артритом могут тренировать мышцы нижних конечностей?
О: Мы можем улучшить сокращение мышц, удерживая суставы в определенном положении без их движения. Методы следующие.
1. Тренировка подъема ног нижних конечностей: лежа, одна нижняя конечность выпрямляется вверх на 10 градусов, 5 секунд, затем отдых, 10-20 раз, затем чередовать левую и правую, несколько раз в день.
2. позиционная тренировка: не двигая нижней конечностью, с силой сокращайте мышцы над коленом, настаивайте в течение 5 секунд и затем отдыхайте, от 10 до 20 раз подряд, несколько раз в день.
XI. Как пациенты с ревматоидным артритом могут выполнять упражнения для верхних конечностей?
О: При ревматоидном артрите часто поражаются лучезапястные, локтевые и другие суставы верхних конечностей. Для поддержания нормальной функции плечевых и локтевых суставов пациенты могут выполнять следующие упражнения функциональной гимнастики, всего 3 занятия, по 20-30 минут каждое, один раз в день утром и один раз днем.
1. Разгибание вперед и сгибание назад: примите положение полуприседа, сожмите обе руки в кулак и поместите их между талией, выпрямите верхнюю конечность вперед и с силой втяните ее. Чередуя левую и правую стороны, повторите несколько раз.
2.Внутреннее и внешнее вращение: в положении полуприседания сожмите обе руки в кулак, согните локтевой сустав, вращайте предплечье вперед-назад по полукругу для внутреннего и внешнего вращения плечевого сустава, чередуйте обе руки, повторите несколько раз.
3. сгибание и разгибание локтя: в положении сидя, положив больную конечность на подушку на столе, руки сжаты в кулаки, с силой сгибать и разгибать локоть, повторить несколько раз.
Что следует делать, если суставы рук болят и опухают у пациентов с ревматоидным артритом?
ОТВЕТ: Поражение суставов кисти наблюдается почти у всех пациентов с ревматоидным артритом. Проксимальные межфаланговые суставы, пястно-фаланговые суставы и суставы запястья наиболее часто вовлекаются в процесс и часто являются первыми суставами, на которых проявляются симптомы ревматоидного артрита. Для поддержания их нормальной функции можно выполнять функциональные упражнения для рук, всего 4 занятия по 10-20 минут за один раз, один раз в день утром и один раз днем, желательно перед тем, как встать после пробуждения.
1. Массаж: массируйте больные суставы кисти и окружающие ткани в течение 1-3 минут на каждый сустав.
2. Упражнение на сжимание и разжимание рук: сожмите кулак с максимальной силой, пока он не перестанет быть тугим, затем растяните его как можно сильнее в течение 5 минут.
3. подвижность суставов кисти: обеспечить движение каждого сустава в соответствии с его физиологической функцией, в основном проксимального межфалангового сустава, в течение 5 минут.
4. Тренировка подвижности лучезапястного сустава: медленное вращение лучезапястного сустава в положительном и отрицательном направлениях по 5 оборотов в каждом.
XIII. Как пациенты с ревматоидным артритом должны защищать функцию своих суставов во время повседневной деятельности?
О: Ревматоидный артрит часто характеризуется симметричным поражением мелких суставов. Как мы должны использовать мелкие суставы в повседневной деятельности, чтобы они были полностью активны и защищены от травм?
1. следует как можно чаще использовать более крупные и сильные суставы, избегая чрезмерно интенсивного использования мелких суставов.
2. при поднятии тяжелых предметов старайтесь использовать не пальцы, а руки и локтевые суставы.
3. Потренируйтесь использовать левую руку для откручивания крышки бутылки, а правой рукой откручивайте крышку, чтобы линейка не отклонялась, или используйте для этого ладонь с нажимом. Вместо того чтобы использовать для опоры только пальцы, следует использовать для опоры ладони.
4, не стойте долгое время, около получаса обменивайтесь сидячим отдыхом, работайте и отдыхайте. Когда вы сидите, вам следует часто менять позу, менять положение ног, разминать мышцы и кости нижних конечностей или вставать и ходить. Не перегибайте колени и держите ноги ровно на полу.
5. избегайте длительного сгибания пальцев, например, при письме, вязании, наборе текста и ремонте, время от времени останавливайтесь, чтобы отдохнуть и размять пальцы. Если при движении вы чувствуете боль в суставах, немедленно прекратите занятие и проверьте, не является ли метод занятия неподходящим.
6. Используйте инструменты как можно чаще, чтобы меньше наклоняться, подниматься и приседать.