Каковы критерии диагностики цереброваскулярных заболеваний?

  Ангиография всего мозга (DSA) — это метод диагностики цереброваскулярных заболеваний путем введения контрастного вещества в артерии мозга для визуализации сосудов, быстрой и непрерывной съемки и постановки диагноза на основании формы и расположения визуализируемых сосудов.  С развитием науки и техники церебральная ангиография также прогрессирует. В настоящее время используется метод цифровой субтракционной ангиографии, или сокращенно ДСА, который осуществляется с помощью компьютерной программы для проведения двух сеансов визуализации, где два цифровых сигнала вычитаются для устранения одинаковых сигналов и получения изображения сосудов только с контрастом. Это изображение более четкое и наглядное, чем обычная церебральная ангиограмма, использовавшаяся в прошлом, и можно визуализировать некоторые тонкие сосудистые структуры, а контрастное вещество теперь неионное, что исключает необходимость проведения теста на чувствительность к йоду. Технически используется местная анестезия, канюлируется правая бедренная артерия, и контрастная трубка проводится через брюшную аорту, дугу аорты и выборочно в правую и левую внутренние сонные артерии и позвоночные артерии для создания отдельных изображений.  Поскольку DSA не только четко показывает сосудистые изображения внутренней сонной артерии, вертебробазилярной артерии, крупных внутричерепных сосудов и полушарий головного мозга, но и измеряет кровоток в артериях, в настоящее время она используется при обследовании цереброваскулярных заболеваний, особенно для качественной локализации аневризм и артериовенозных мальформаций, и является лучшим диагностическим инструментом. Она дает не только четкое представление о точном расположении очага поражения, но и о степени и тяжести поражения, обеспечивая более надежную и объективную основу для хирургического вмешательства. Кроме того, ДСА имеет высокую диагностическую ценность при ишемических цереброваскулярных заболеваниях, поскольку может четко показать стеноз артерии, окклюзию и создание коллатерального кровообращения, а при кровоизлиянии в мозг и субарахноидальном кровоизлиянии позволяет определить причину кровоизлияния, например, аневризму или артериовенозную мальформацию.  В заключение следует отметить, что ДСА, международно признанный «золотой стандарт» диагностики цереброваскулярных заболеваний, является проверенным методом диагностики. Однако, поскольку это инвазивный тест, его следует проводить в больницах, где он показан и строго контролируется.