Пациенты с рефлюкс-оэзофагитом степени В могут быть пролечены путем изменения образа жизни, медикаментозного лечения и антирефлюксной хирургии.
1. изменение образа жизни: не рекомендуется ложиться в постель сразу после еды, не рекомендуется принимать пищу в течение 2 часов перед сном, во время сна можно приподнять изголовье кровати на 15~20 см. избегать употребления продуктов, снижающих давление нижнего пищеводного сфинктера, таких как крепкий чай, кофе, шоколад. Избегайте употребления продуктов, снижающих давление нижнего пищеводного сфинктера, таких как крепкий чай, кофе, шоколад и т.д. С осторожностью принимайте препараты, снижающие давление нижнего пищеводного сфинктера, и препараты, вызывающие задержку опорожнения желудка, такие как нитроглицерин и нифедипин.
2. медикаментозное лечение: включает кислотоподавляющие препараты, стимуляторы желудочно-кишечного тракта, антациды и т.д.
(1) Кислотоподавляющие препараты: повреждающими факторами рефлюкс-эзофагита являются пепсин и желудочная кислота, поэтому основным методом лечения является ингибирование желудочной кислоты, для чего применяются в основном ингибиторы протонной помпы, например омепразол, и антагонисты гистаминовых H2-рецепторов, например ранитидин.
(2) Стимуляторы желудочно-кишечного тракта, например гидрохлорид итоприда и мозаприд, могут усиливать перистальтику пищевода и способствовать опорожнению желудка.
(3) Антациды: например, бикарбонат натрия, гидроксид алюминия и т.д.
3. антирефлюксная хирургия: хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для пациентов с неэффективным медикаментозным лечением или нуждающихся в длительном поддерживающем лечении.
Пациенты с рефлюкс-эзофагитом должны лечиться под руководством врачей-специалистов и не должны слепо применять лекарственные препараты самостоятельно.