На что указывает высокое соотношение АСТ/АЛТ в сыворотке крови?

Высокое соотношение AST/ALT в сыворотке крови, если оно не сочетается с повышением глутаминоксалоуксусной трансаминазы и аланиновой аминотрансферазы, не имеет четкого клинического значения, и этот показатель рекомендуется дообследовать и понаблюдать; если же оно сочетается с явным повышением аминотрансфераз, это часто свидетельствует о циррозе печени, активном гепатите, гепатоцеллюлярной карциноме и других серьезных заболеваниях. Под АСТ подразумевается фермент аланин-аминотрансфераза, который находится в митохондриях гепатоцитов, а под АЛТ — фермент аланин-аминотрансфераза, который находится в цитоплазме гепатоцитов. При легком повреждении гепатоцитов первым повышается АЛТ. Если митохондрии остаются неповрежденными, АСТ может быть нормальным или лишь слегка повышенным, и только при обострении воспаления, усилении структурных повреждений гепатоцитов и разрушении митохондрий значительно повышается АСТ. Соотношение АСТ/АЛТ широко используется в клинической практике для отражения повреждения гепатоцитов и может применяться в качестве индикатора для наблюдения за развитием и прогнозом заболевания печени. При циррозе печени, хроническом активном гепатите, раке печени клетки печени сильно повреждаются, что приводит к значительному повышению АСТ и АЛТ, а повышение АСТ/АЛТ, снижение АСТ/АЛТ характерно для ранней стадии острого гепатита и легкого хронического гепатита. Поэтому пациентам рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы определить причину и тяжесть заболевания в сочетании с симптомами и уровнем аминотрансфераз.