Остеоартрит (ОА) — это невоспалительное дегенеративное изменение хряща коленного сустава, обычно известное как «костные шпоры» или «остеофиты». Это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией, разрушением и остеофитозом суставного хряща вследствие различных причин. Это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией и разрушением суставного хряща и остеофитами. Основными симптомами являются боль в суставах, ограничение движений и, в тяжелых случаях, деформация суставов.
Симптомы остеоартрита
Симптомы остеоартрита тройственны: боль, уменьшение диапазона движения и деформация сустава. Коленные и тазобедренные суставы нижних конечностей — это суставы с наибольшим количеством остеоартритов, в то время как суставы пальцев также имеют высокий уровень заболеваемости, как описано ниже.
Остеоартрит коленного сустава
Часто возникает двусторонне и может быть легкой на одной стороне или тяжелой на другой, или может возникать последовательно.
1. Место локализации боли
Боль в колене впервые ощущается при ходьбе, часто после длительной прогулки, или при ходьбе по лестнице со слабостью и болью в колене. Боль может ощущаться в надколеннике, передней части колена или медиальной передней части колена, а в некоторых случаях — в N-образной ямке до верхней части икры. Передняя боль в колене обычно вызвана повреждением суставного хряща надколенника и бедренной кости, медиальная передняя боль в колене обычно вызвана дегенерацией передней капсулы коленного сустава и связок вследствие роста сустава, а боль в N-образной ямке часто вызвана раздражением задней капсулы сустава и задних мышц. В тяжелых случаях боль ощущается по всему суставу.
2. Ограничение подвижности суставов
Чаще всего коленный сустав ограничен в разгибании, не полностью разгибается или ограничен в сгибании. Это вызвано остеоартритом, истончением суставного хряща, контрактурой связок сустава и капсулы сустава из-за длительной вялости, укорочением медиальной и латеральной связок колена и контрактурой колена, что приводит к неполному разгибанию коленного сустава. Контрактура передней капсулы коленного сустава вызывает трудности при приседании. Когда мышцы бедра слабые, пациенту часто трудно приседать, а затем снова вставать, что требует поддержки руками. В нормальных условиях, лежа в постели, коленный сустав может быть полностью раздвинут и N-я ямка может быть прижата к кровати; когда колено не может быть полностью раздвинуто, ладонь руки может быть вставлена за N-ямку.
3. деформация суставов
Когда остеоартрит колена развивается до определенной стадии, в колене постепенно развивается инверсионная деформация. У нормальных людей обе нижние ноги прямые, когда они вместе, то есть два коленных и два голеностопных сустава могут одновременно соприкасаться друг с другом. Поскольку остеоартроз колена обычно двусторонний, два коленных сустава не могут быть скреплены вместе, и он становится ротовидным.
4. Причины инверсии колена
При остеоартрите хрящ на внутренней стороне колена часто изнашивается до такой степени, что обнажается поверхность кости, поэтому колено постепенно поворачивается внутрь. Рентгеновское исследование показывает, что суставное пространство между медиальным и латеральным коленом может быть одинаковой ширины, когда пленка снята в положении лежа без веса тела, но в положении стоя с весом тела суставное пространство на медиальной стороне колена значительно сужается из-за отсутствия хряща.
5. Причины вальгуса колена
Механизм вальгуса колена такой же, как и вальгуса коленного сустава, но разница в том, что хрящ в боковой половине колена изнашивается и сужается первым. Это состояние наиболее распространено у японских женщин, которые работают на коленях и долго сидят на коленях.
Остеоартрит тазобедренного сустава
1. болезненные участки
Болезненные части остеоартрита тазобедренного сустава обычно включают: ① боль в передней части бедра, то есть боль в паху, также известная как боль в корне бедра, эта боль иногда проходит по внутренней части бедра до внутреннего колена, или корень бедра не болит, болит только внутренняя часть бедра до внутреннего колена, часто принимаемая за проблемы с коленом; ② боль в боковой части бедра, часто в наружном выступе бедренной кости, наружный выступ кости бедра профессионально известен как большой толстый гребень, обычно известный как большой пах; ③ боль в задней части бедра, задняя часть бедра также известна как бедро Задняя часть бедра также известна как тазобедренный сустав. Остеоартрит тазобедренного сустава обостряется при ходьбе или активной деятельности и облегчается в состоянии покоя, а боль усиливается при поднятии тяжелых предметов.
2. Ограничение подвижности суставов
Остеоартрит тазобедренного сустава обусловлен постепенным сужением пространства тазобедренного сустава и ростом костей по краю сустава, и диапазон движения постепенно становится меньше, обычно включая: (1) ограниченную абдукцию, т.е. бедра раскрываются наружу с уменьшенной амплитудой, а также уменьшенную внешнюю ротацию, т.е. когда нога выпрямлена, пальцы вращаются наружу с уменьшенной амплитудой, что проявляется как трудности при сидении со скрещенными ногами; (2) ограниченное заднее разгибание тазобедренного сустава, т.е. бедра выпрямляются назад с уменьшенной амплитудой, когда диапазон движения заднего разгибания уменьшается на 20 ° ~ 30 °, в положении лежа, тазобедренный сустав ограничен. Когда диапазон заднего разгибания уменьшается на 20° ~ 30°, в положении лежа на кровати можно увидеть, что талия выгибается вперед, а задняя часть талии не прижимается к поверхности кровати. У нормальных молодых людей бедро сгибается одновременно с коленом, и бедро может быть прижато к животу. У людей среднего и пожилого возраста сгибание бедра уменьшается, а у людей с остеоартритом тазобедренного сустава сгибание бедра уменьшается еще больше, и приседание часто затруднено.
Остеоартрит голеностопного сустава
Остеоартрит голеностопного сустава встречается реже, чем остеоартрит тазобедренного и коленного суставов, и характеризуется болью в голеностопном суставе, болью при ходьбе и уменьшением диапазона движения. Основными симптомами являются снижение дорсифлексии стопы, которая не может быть меньше 90° от икры, и подъем пятки при приседании, что не позволяет стопе ударяться о землю.
Остеоартрит кисти
Кисть руки — это место, на которое приходится большая часть ежедневной активности, поэтому она является излюбленным местом развития остеоартрита.
Сустав между пальцами и ладонью называется пястно-фаланговым суставом. От ладони ближайшая к ладони кость — проксимальная фаланга, а конец пальца — дистальная фаланга. Сустав между проксимальной и средней фалангами — проксимальный межфаланговый сустав, а сустав между средней и дистальной фалангами — дистальный межфаланговый сустав. Остеоартрит пальцев возникает в основном в проксимальных и дистальных межфаланговых суставах. Остеоартрит межфаланговых суставов характеризуется уплотнением и болью в межфаланговых суставах, которая обычно не является тяжелой, но постепенно уменьшается диапазон движения. При нормальном сгибании пальцев кончики пальцев достигают центра ладони. У большинства людей на ладони есть горизонтальная линия, которая проходит от тигровой пасти большого пальца до середины ладони мизинца, и кончик пальца должен достигать этой линии при сгибании пальца у нормального человека. При остеоартрите кончики пальцев не достигают этой горизонтальной линии при сгибании пальцев, не достигают центра ладони, а иногда их невозможно выпрямить. В тяжелых случаях остеоартрита межфаланговых суставов пальцы перекошены в сторону мизинца, наблюдается деформация сгибания, а диапазон движения еще больше уменьшается.
Остеоартрит локтевого сустава
Остеоартрит локтевого сустава встречается реже, чем остеоартрит пальцев, и возникает в основном у людей, чрезмерно использующих свой локоть. У нормальных людей сгибание локтевого сустава вместе с разгибанием пальцев запястья может достигать плеча на исходной стороне; при остеоартрите локтя пальцы не достигают плеча, но сгибание локтя может превышать 90°.
Как предотвратить остеоартрит
Поскольку остеоартрит — это дегенеративное заболевание, которое постепенно усугубляется с возрастом, полностью предотвратить его нелегко и невозможно, но можно заранее позаботиться о костях с помощью диеты.
Как предотвратить остеоартрит с точки зрения диеты
1. питаться сбалансированной, разумной и питательной пищей
Ешьте больше продуктов, содержащих серу, гистидин и богатых витаминами. Такие продукты, как яйца, лук и чеснок, рис, крупы и т.д.; баклажаны и другие продукты, богатые железом, старайтесь есть умеренно или меньше. Например, помидоры, перец и т.д.
2. будьте осторожны с добавками кальция
Помимо кальция, фосфора, цинка, железа, коллагена, аминокислот и других незаменимых питательных веществ, каждый из них играет важную роль в костях, которую невозможно заменить другими компонентами. Поэтому не пренебрегайте пополнением костей необходимыми веществами, принимая кальций.
3, обратите внимание на добавку коллагена
В организме взрослого человека содержится около 3 килограммов коллагена. Он широко распространен в коже, костях, мышцах, хрящах, суставах и волосяной ткани, играя тройную роль поддержки, восстановления и защиты.
Потеря коллагена является одной из основных причин остеоартрита, поэтому необходимо принимать соответствующие добавки. Рекомендуется принимать рыбий коллаген, который не содержит жиров и не приводит к набору веса.
4. профилактика ожирения
Ожирение может провоцировать возникновение дегенеративного остеоартрита коленного сустава. Частота возникновения дегенеративного остеоартрита коленного сустава у женщин с ожирением в четыре раза выше, чем при нормальном весе. Поэтому старайтесь избегать длительного ежедневного питания с высоким содержанием жиров.
Регулярно занимайтесь физическими упражнениями на свежем воздухе
Больше упражняться на солнце и чаще потеть — это поможет вывести из организма избыток кислоты и тем самым предотвратить возникновение артрита.
Поддерживайте хорошее настроение
Не подвергайтесь чрезмерному стрессу. Слишком сильный стресс может привести к образованию кислотных отложений и нарушить нормальный ход обмена веществ. Правильное регулирование настроения и стресса может помочь поддерживать щелочной организм и тем самым предотвратить развитие артрита.
Восполнение хрящевой ткани в суставах
После 20 лет хрящ в суставах человека перестает расти и изнашивается год за годом. Эксперты напоминают, что профилактика ревматического и ревматоидного артрита может быть достигнута путем сохранения тепла и защиты от холода и сырости, правильных физических упражнений для укрепления иммунной системы, профилактики тонзиллита и инфекций верхних дыхательных путей и, в целом, повышения сопротивляемости организма для предотвращения заболевания (небольшое средство: заворачивание жареной соли, особенно старой морской соли, в марлю и прикладывание горячих компрессов к суставам может лечить артрит, вызванный сыростью и ревматизмом); а для пациентов с остеоартритом Пациенты с остеоартритом должны быть осторожны и не заниматься деятельностью, которая задействует их суставы, например, подниматься по холмам и лестницам. Нет лучшего способа предотвратить подагрический артрит, чем научная диета, с меньшим количеством рыбы и мяса и большим количеством легкой пищи, и всегда следовать диетическим рекомендациям вашего врача.
Функциональные упражнения после лечения
Соответствующие мероприятия
1. двигайте суставами
Поскольку хрящ питается нормальной суставной жидкостью, смазочная жидкость выделяется синовиальной мембраной, выдавливается хрящом при нагрузке и всасывается обратно в хрящ при отсутствии нагрузки, поэтому движение сустава является важной мерой для поддержания питания, смазки и замедления дегенерации хряща. Хотя суставной хрящ дегенерирует, умеренное движение суставов увеличивает питание суставного хряща и замедляет дегенерацию суставного хряща, в то время как малое или полное движение суставов уменьшает питание суставного хряща, снижает смазку и ускоряет дегенерацию.
2, поддерживать или укреплять силу мышц вокруг сустава
Мышечная сила является гарантией движения сустава, поскольку мышцы вокруг сустава являются движущей силой движения сустава, и для поддержания движения сустава мышечная сила должна быть в состоянии справиться с весом сустава. Разгибание колена опирается на силу квадрицепсов передней части бедра для поддержания тела в стоячем положении. Сила мышц квадрицепса превышает вес тела, что позволяет выполнять такие действия, как сгибание и разгибание колена, сидение и вставание. Вышеупомянутые суставы состоят из суставных связок и суставной капсулы. Эти ткани без активного сокращения пассивно поддерживают стабильность сустава, в то время как активное сокращение мышц вокруг суставов как двигает суставы, так и защищает суставные связки и суставную капсулу от пассивного повреждения при вытягивании. Здоровье мышц является важным фактором в поддержании здоровья суставов.
Предотвращение переутомления и чрезмерного переноса тяжестей
Суставной хрящ дегенерирует, истончается и становится менее гибким. Когда суставы подвергаются напряженной деятельности, переутомлению или переносу тяжестей, это может привести к повреждению суставного хряща, что усиливает его дегенерацию. Некоторым фермерам, например, по 70 лет, но они все еще умудряются работать на полях, что означает, что они перегружены работой и имеют высокую нагрузку. Напротив, некоторые люди, которые были физически неактивны в молодости и среднем возрасте, будут менее активны в среднем и пожилом возрасте, и их суставы будут иметь гораздо меньшую несущую способность. Поэтому критерии переутомления и отягощения варьируются от человека к человеку и связаны с тем, соблюдался ли определенный объем активности и работы в молодости и среднем возрасте и улучшается ли он при соответствующей активности и физических упражнениях. Каждый человек может взять под контроль свои весы и позаботиться об их защите.
Защитите свои суставы от внешних воздействий
В частности, суставы, которые не подвергаются воздействию одежды, такие как суставы рук, суставы с меньшим количеством мышц и мягких тканей вокруг них, такие как передняя часть колена, суставы в подкожной капсуле сустава, суставы рук, которые часто подвергаются воздействию холодной воды или работают в холодной воде зимой, и суставы коленей, которые не сохраняются в тепле и холоде, склонны к боли в суставах. Не дуйте прямо на пораженный участок летом, когда включен кондиционер, и позаботьтесь о его защите.
Профилактика деформаций суставов и реабилитационные упражнения
Неправильные физические упражнения могут усугубить повреждение суставов, а снижение нормальной физиологической нагрузки на кости и суставы может ускорить наступление остеопороза в пожилом возрасте. Поэтому пациенты с остеоартритом должны выполнять упражнения с научной точки зрения и быть осторожными и не пытаться выполнять следующие опасные упражнения, которые повреждают коленный сустав: приседания-стояния-приседания снова и снова; езда на велосипеде, особенно на велосипеде с маленькими колесами и коротким сиденьем; езда на велосипеде в гору; и упражнения, вращающие коленный сустав, которые некоторые люди называют «вращением». «шарканье коленями», которое многие пожилые женщины используют для того, чтобы во время утренней зарядки сгибать ноги и держать колени, вращая их несколько раз влево и несколько раз вправо.
Коленный сустав — самый крупный сустав в организме, и в течение долгой жизни человека он испытывает наибольшую нагрузку среди всех суставов и наиболее подвержен износу. При остеоартрозе коленного сустава коленная чашечка изнашивается раньше всех, так как она является силовой «скобой» нижней конечности, т.е. «точкой опоры» при разгибании коленного сустава. Поэтому правильный принцип упражнений заключается в укреплении мышц и костей при минимальной нагрузке на сустав.
1. Плавание
Пожилые люди, умеющие плавать, могут захотеть делать это регулярно, поскольку в плавательном состоянии нагрузка на кости и суставы минимальна, но мышцы и кости могут быть полностью тренированы.
2. Упражнение на поднятие прямых ног
Особый способ, позволяющий суставной поверхности надколенника полностью восстановиться при сниженной нагрузке и обеспечить полноценную тренировку костей, заключается в сокращении мышц бедра без «скольжения» надколенника (т.е. выпрямления ноги), что в медицине известно как упражнение на поднятие прямых ног. Вот простой способ: лягте на спину, вытяните ногу вверх и напрягите мышцы бедра под углом 45 градусов к кровати, удерживая ее каждый раз в течение 1 секунды, давая выпрямленной ноге задержаться в воздухе, а затем медленно опустите ее. Повторите это в течение 50 сетов по 50 повторений. Это упражнение можно также практиковать стоя. При первом выполнении вы почувствуете некоторую болезненность в мышцах бедра на следующий день, но после недели постоянной практики болезненность постепенно исчезнет, а коленный сустав укрепится, чтобы выдерживать нагрузку.
Совет: Количество и продолжительность функциональных упражнений зависит от физического состояния человека, поэтому в начале не делайте их слишком долго, а постепенно увеличивайте количество и не чувствуйте усталости на следующий день.