Пищевод — это путь, по которому пища попадает в нижний отдел пищеварительного тракта (включая такие органы, как желудок и кишечник). После вырезания пищевода пищеварительный тракт должен быть заново соединен, этот процесс называется реконструкцией пищеварительного тракта.
Поэтому операция при раке пищевода делится на два основных этапа: во-первых, удаление самой опухоли, в основном пищевода и окружающих тканей, таких как лимфатические узлы, что определяет будущую послеоперационную выживаемость пациента; во-вторых, реконструкция пищеварительного тракта.
Что же используется для восстановления пищеварительного тракта? Желудок используется чаще из-за его большого объема. Этапы операции следующие: сначала желудок отделяют от окружающих тканей и придают ему форму, чтобы получить более расширенный, похожий на трубку участок желудка (так называемый «трубчатый желудок»). Затем желудок поднимается вверх, и сразу после этого пищевод каким-либо образом присоединяется к трубчатому желудку (так называемый анастомоз). В настоящее время соединение может быть выполнено либо с помощью анастомоза, либо ручным швом, в зависимости от состояния пациента.
Одним словом, «резекция» и «реконструкция» являются основными элементами радикальной хирургии рака пищевода.