Боль в пояснице — это группа симптомов, которые часто встречаются в клинической практике. На протяжении всей жизни мы, скорее всего, будем страдать от той или иной степени боли в пояснице или ногах. Боль в пояснице вошла в историю медицины с тех пор, как она была впервые зафиксирована у человека. Согласно эпидемиологическим исследованиям, более 80% людей в какой-то момент своей жизни страдали от боли в пояснице, а от 20% до 25% взрослых хотя бы раз в жизни испытывали боль в пояснице. Она может быть связана с болью в нижней части спины, пояснично-крестцовой области, крестцово-подвздошной области и ягодицах, может сопровождаться болью в одной или обеих нижних конечностях, а также может сопровождаться сдавливанием каудального равнобедренного нерва. Причины боли в пояснице многочисленны и включают травмы, дегенерацию, воспаление, деформацию и опухоли. Существует несколько распространенных типов боли в пояснице и ногах, и лечение различных повреждений сильно различается. I. Травмы: Травмы являются распространенной причиной боли в пояснице, включая переломы, вывихи, острые травмы мягких тканей, таких как мышцы, фасции и связки, в отличие от хронических травм растяжения. В клинической практике хроническое растяжение встречается чаще, чем острая травма. Тяжелые переломы и вывихи поясничного отдела позвоночника часто требуют хирургического лечения, в зависимости от состояния. В отличие от них, травмы мягких тканей, такие как поясничные растяжения, поясничные штаммы и растяжения межпозвоночных связок, можно вылечить с помощью медикаментов и реабилитационной физиотерапии. Дегенерация: Кости, хрящи, связки и межпозвоночные диски могут дегенерировать в результате естественного старения организма и являются наиболее распространенной причиной боли в пояснице. Внешние факторы, такие как чрезмерные физические нагрузки, тяжелый физический труд и профессия, способствуют ранней дегенерации и ускоряют ее темпы. К распространенным заболеваниям относятся грыжа поясничного диска, спинальный стеноз, поясничная нестабильность и поясничный остеоартрит (остеофиты). На эти заболевания приходится большая часть клинических случаев, и значительная часть пациентов может быть облегчена или даже вылечена с помощью реабилитационной физиотерапии и медикаментов. Если грыжа диска более серьезная, со значительным ущемлением нервов, сильной болью, которую невозможно снять и которая продолжает усиливаться, или если имеется распространенная атрофия мышц, нарушение чувствительности и повреждение хвостового отдела, скорее всего, потребуется операция. Тяжелый спинальный стеноз и нестабильность поясничного отдела также потребуют хирургического лечения. Существуют минимально инвазивные хирургические методы лечения и традиционные хирургические методы лечения, в зависимости от конкретного поражения, а пациентам со спинальным стенозом и поясничной нестабильностью, скорее всего, потребуется одновременная операция по слиянию поясничных позвонков. В-третьих, воспалительные заболевания: к ним относятся анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит и фибромиелит (миофасциит). Инфекционные заболевания включают туберкулез и септические инфекции. Эти заболевания необходимо лечить в обычной больнице. IV. Остеопороз: распространенная причина боли в спине у пожилых людей. При остеопорозе необходимо лечение, и особое внимание следует уделять защите от переломов. Если произошел компрессионный перелом позвонка, можно провести чрескожную вертебропластику. Этот метод может быть использован для репозиции и укрепления поврежденного поясничного отдела позвоночника с меньшей болью и более быстрыми результатами по сравнению с проникающим методом. V. Опухоли: Существуют первичные опухоли или опухолеподобные поражения, такие как гигантоклеточная опухоль кости, хордома, эозинофильная гранулема, нейрофиброма, опухоль оболочки нерва и гемангиома. Метастатические опухоли в основном возникают из рака легких, рака молочной железы, рака простаты и рака почки. Заболевания крови включают множественную миелому и лейкемию. Эти заболевания очень опасны для здоровья, их легко пропустить и не заметить. Боль в спине и ногах часто является ранним симптомом некоторых злокачественных опухолей. Поэтому не относитесь к боли в спине легкомысленно, как можно скорее обратитесь в больницу и пройдите необходимые обследования. Врожденные пороки развития: Врожденные аномалии поясничного отдела позвоночника — не редкость, например, spina bifida, мигрирующие позвонки, перемычка и асимметричное сращение пятого поясничного поперечного отростка с крестцовым отделом позвоночника. Однако врожденные пороки развития поясничного отдела позвоночника не обязательно приводят к появлению клинических симптомов. VII. Висцеральная патология: заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, почек и гинекологические воспаления могут проявляться болью в пояснице. Как уже упоминалось выше, не все боли в пояснице требуют хирургического вмешательства, и большинство пациентов могут добиться эффективного облегчения благодаря комплексному лечению. Главное — как можно раньше выявить причину, а также как можно раньше начать лечение, чтобы избежать промедления. Важно заботиться о своем позвоночнике в повседневной жизни, поддерживая правильную осанку в положении сидя и стоя, а также правильно работая, чтобы свести к минимуму вероятность травмы.