Как специалист по боли, необходимо активно искать причины боли и устранять их с помощью различных малоинвазивных методов лечения, а также лечить боль доказательно! 1, пояснично-крестцовый миофасциит: хронический в основном проявляется как боль в виде болезненности и отека, скованность и дискомфорт, деятельность в основном не ограничена, просыпание ночью от боли, больше утром, деятельность может быть облегчена, симптомы могут усиливаться после переохлаждения, горячие компрессы могут облегчить; острый в основном проявляется как тянущая боль или болезненность и отек, деятельность может быть ограничена, могут быть представлены специальные положения, горячие компрессы могут облегчить. Инфракрасная термография часто аномальна, но остальные обследования без отклонений. В острой стадии эффективны торможение и отдых, физиотерапия, такая как акупунктура, массаж, огненное купелирование и закрытое лечение. В хронической стадии вышеуказанное лечение имеет ограниченный эффект, и наше отделение в основном использует озоновую инъекционную терапию или интенсивное лечение ослаблением серебряных игл, что имеет положительный эффект в ближайшем и отдаленном будущем. Ключ к профилактике — уделять больше внимания согреванию пояснично-крестцовых тканей, устранить некоторые вредные привычки и выполнять соответствующие функциональные упражнения для пояснично-крестцовой области. 2, синдром поперечного синовиального синдрома поясничной области: боль в поясничной области в основном проявляется в виде болезненности и отека или тянущей боли, иногда боль отдает в бедро, ипсилатеральную приводящую мышцу и переднюю поверхность бедра, но не выходит за пределы коленного сустава. Наблюдается значительное давление на верхушку поперечного отростка третьего поясничного позвонка и пальпируются миоспастические узелки или полосчатое вещество; движения в поясничной области слегка ограничены, более выражены при наклонах и поворотах в постели. Инфракрасная термография может показать локализованную гипертермию, в то время как рентгенография обычно ничем не примечательна. В острой стадии могут быть выбраны торможение и отдых в сочетании с физиотерапией и медикаментами, а при необходимости — местная инъекционная терапия; в хронической стадии чудодейственным эффектом обладает интенсивная терапия с использованием серебряных игл. Дискогенное люмбаго: Дискогенное люмбаго — чрезвычайно распространенное клиническое состояние, которое представляет собой хроническую боль в пояснице, вызванную болевыми рецепторами в межпозвонковом диске вследствие нарушений внутри диска, таких как дегенерация, эндолиз фиброзного кольца и дисцит, и не сопровождается корешковыми симптомами. Боль усиливается при увеличении давления на диск из-за длительного сидения и стояния. Межпозвоночная дискография может подтвердить диагноз, но существуют определенные ложноположительные или ложноотрицательные результаты, а радиочастотная термокоагуляция межпозвоночного диска обладает определенной эффективностью. 4, грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела: различные факторы приводят к разрыву фиброзного кольца межпозвоночного диска, ткань пульпозного ядра при разрыве выпячивается (или пролапсирует) в задний или позвоночный канал, в результате чего соседние корешки спинномозговых нервов подвергаются раздражению или компрессии, что приводит к ряду клинических симптомов, таких как боль в пояснице, онемение и боль в одной или обеих нижних конечностях. Боль часто усиливается при длительной ходьбе, стоянии или сидении, а облегчается при отдыхе. Физикальное обследование может выявить сколиоз, который может сопровождаться миофасциальным повреждением в пояснично-крестцовой области при наличии хронической, локализованной давящей боли, положительного теста на поднятие прямой ноги на пораженной стороне, а также КТ или МРТ. Минимально инвазивное лечение часто используется в отделении боли для достижения лучших результатов, чтобы распрощаться с болью от открытой операции. 5. туберкулез поясничного отдела позвоночника или метастазы поясничных позвонков: боль в пояснице является наиболее распространенным симптомом туберкулеза поясничного отдела позвоночника, характер боли в основном тупой или ноющий, сопровождается болью при надавливании и перкуссии, боль усиливается при нагрузке, кашле и сне. В верхнепоясничном отделе позвоночника может быть боль в бедре, а в нижнепоясничном отделе — иррадиирующая боль в нижние конечности. Кроме того, туберкулез поясничного отдела позвоночника часто сопровождается системными метаболическими симптомами, такими как низкая температура, ночная потливость, плохой аппетит и потеря веса. Метастазы в поясничных позвонках имеют клинические признаки первичной опухоли, так как у них есть первичное поражение, но проследить за первичным поражением можно только при наличии клинических симптомов боли в поясничных позвонках на момент консультации. Интервенционное лечение тела позвонка может значительно облегчить симптомы поясничной боли. 6. Внутрипозвоночная опухоль: общий термин для первичных или метастатических опухолей, возникающих в самом спинном мозге и в различных тканях, прилегающих к спинному мозгу. Внутрипозвоночная опухоль может сдавливать спинной мозг и нервы, вызывая нарушения движения конечностей, сенсорные расстройства, дисфункцию сфинктера и дисфункцию растительного нерва. Основными признаками и симптомами являются повреждение нервного корешка в плоскости расположения опухоли и вовлечение пирамидного тракта ниже этого уровня. Для диагностики можно использовать МРТ спинного мозга или субарахноидальную ангиографию. Хирургическое вмешательство является предпочтительным радикальным методом лечения. 7, синдром нарушения мелких суставов поясничного отдела позвоночника: сразу после травмы поясницы возникает необычная и сильная боль в пояснице, часто наклоняется вбок, поясница не может выпрямиться, боится двигаться, чтобы другие не трогали, часто ошибочно диагностируется как острое растяжение поясничных мышц. Инфракрасная термография может быть полезна для идентификации, а лечение требует торможения, местной физиотерапии, медикаментов и, при необходимости, местной инъекционной терапии. Короче говоря, каждая причина боли в пояснице различна, клинические проявления также различны, таким образом, средства лечения также различны, только тщательное и диалектическое лечение, в лечении болезни в то же время может также снизить стоимость лечения, меньше обходов!