Высокий уровень непрямого билирубина может наблюдаться при гемолитической, гепатоцеллюлярной, холестатической желтухе и некоторых случаях врожденной негемолитической желтухи. Непрямой билирубин, также известный как неконъюгированный билирубин (НББ) или свободный билирубин, имеет нормальное значение 1,7-10,2 мкмоль/л, при этом 26 мкмоль/л свидетельствует о повышенном уровне непрямого билирубина. Повышение непрямого билирубина может наблюдаться при врожденных гемолитических анемиях, таких как морская анемия, гемолитических анемиях, таких как неонатальный гемолиз и аутоиммунный гемолиз, при этом билирубин в основном повышен в виде повышенного непрямого билирубина; при вирусном гепатите, циррозе и других гепатоцеллюлярных желтухах, вызванных повреждением клеток печени, непрямой билирубин повышен более умеренно. Непрямой билирубин также повышен при холестатической желтухе, обусловленной первичным билиарным циррозом, холедохолитиазом и т.д., обычно лишь умеренно повышен, а также при врожденной негемолитической желтухе, например при синдроме Жильбера. Непрямой билирубин может быть повышен при многих видах желтухи. Для определения причины желтухи необходимо учитывать показатели прямого и общего билирубина, поэтому пациенту рекомендуется проконсультироваться со специалистом и объединить их с другими результатами обследования для комплексного анализа.