Опухоли почек являются более распространенным заболеванием мочеполовой системы, и по уровню заболеваемости в Китае уступают только опухолям мочевого пузыря. Опухоли почек в основном носят злокачественный характер, и подавляющее большинство опухолей почек у взрослых составляют нефрокальциномы, реже встречаются карциномы почечных лоханок. Среди детских злокачественных опухолей нефробластома составляет более 20%. Из доброкачественных опухолей наиболее часто встречается липома гладкой мускулатуры почечных сосудов, известная также как почечная мальформация. Опухоли почек обычно имеют следующие клинические проявления: 1.Около 50% пациентов с раком почки не имеют никаких клинических симптомов и обнаруживаются только при физикальном обследовании. 2. Частыми симптомами являются гематурия и болезненное образование (триада рака почки), что является проявлением поздней стадии рака почки. 3.Системные симптомы включают лихорадку, гипертонию, быстрое оседание крови, потерю веса, эритроцитоз, гиперкальциемию и варикоцеле семенного канатика, которое не исчезает у пациентов мужского пола в положении лежа. Истощение, анемия и слабость часто являются поздними симптомами. Кроме того, некоторые пациенты могут обращаться за медицинской помощью с метастатическими симптомами, такими как патологические переломы, паралич нервов или кровохарканье. Диагностировать опухоль почки помогают следующие вспомогательные клинические исследования: 1. Ультрасонография: с ее помощью можно обнаружить ранний рак почки размером 1 см. Рак почки часто представляет собой солидное образование с низкой или средней эхогенностью и неравномерной внутренней эхогенностью. Некоторые из них могут быть средневысокой эхогенности, что нелегко отличить от почечной мальформационной опухоли. Данное исследование просто и легко выполняется и может быть первым выбором при рутинном физикальном обследовании. 2. Рентгенологическое исследование: на обзорной пленке брюшной полости можно увидеть увеличение формы и изменение контура почки, иногда можно увидеть кальцификацию опухоли. Внутривенная урография может показать неравномерную деформацию, удлинение, смещение или дефекты наполнения почечных чашечек и почечной лоханки вследствие экструзии опухоли. 3. компьютерная томография: имеет важное значение в диагностике опухолей почек и позволяет обнаружить ранние стадии рака почки. При сканировании рак почки часто представляет собой неоднородную массу средней или низкой плотности, а степень усиления опухоли не так велика, как у нормальной почечной паренхимы. Также можно определить наличие метастазов в лимфатических узлах, прилегающих тканях и почечных венах, а также наличие ракового тромба в полой вене. 4.Магнитно-резонансная томография (МРТ): благодаря сильному контрастированию сигнала позволяет получить лучшие результаты при исследовании опухоли почки, метастазов, инвазии в соседние ткани и органы, а также ракового тромба в почечной вене и нижней полой вене. 5. Артериография почек: позволяет выявить патологические кровеносные сосуды, артериовенозные фистулы, сосудистые бассейны и увеличение периферических кровеносных сосудов в опухоли. Она полезна для диагностики небольших раков почек диаметром менее 3 см.