Нарушение обмена фосфора, вызванное более низкой, чем обычно, концентрацией фосфатов в циркулирующей крови. Также известно как гипофосфатемия. Проявления включают гемолиз, вялость, слабость и судороги. Причины включают голодание, длительное применение связывающих веществ, таких как гидроксид алюминия, гидроксид магния или карбонат алюминия, гликолиз и алкалоз, гипертиреоз, дефицит витамина D, некоторые заболевания почечных канальцев (например, синдром Фанкони), алкоголизм и антивитаминный D рахит (семейная гипофосфатемия). Лечение может включать внутривенную регидратацию и добавление фосфатов, а также устранение причины. Причины гипофосфатемии: Диета обычно содержит достаточное количество фосфатов. Однако гипофосфатемия может возникнуть в следующих ситуациях: голодание, особенно у пациентов, получающих внутривенное гиперпитание, так как глюкоза увеличивает поглощение фосфата клетками, что приводит к гипофосфатемии. Длительный прием связывающих веществ, таких как гидроксид алюминия, гидроксид магния или карбонат алюминия, которые препятствуют всасыванию фосфата в просвет кишечника. Гликолиз и алкалоз, которые могут быстро истощить внутриклеточные концентрации фосфата, увеличивают клеточное поглощение фосфата, что приводит к гипофосфатемии. После инсулинотерапии у пациентов с диабетическим ацидозом усиливается гликолиз и фосфат перемещается внутриклеточно. Гиперпаратиреоз с повышенной секрецией паратиреоидного гормона, который увеличивает экскрецию фосфатов с мочой. Дефицит витамина D, который снижает всасывание фосфатов из просвета кишечника. Некоторые заболевания почечных канальцев, например, синдром Фанкони, когда экскреция фосфатов с мочой значительно повышена. Злоупотребление алкоголем, гипофосфатемия вследствие сокращения рациона, усиленного гликолиза и лечения гастрита антацидными вяжущими средствами. Антивитаминный рахит D (семейная гипофосфатемия), сцепленное с полом доминантное заболевание с нарушением реабсорбции фосфора в проксимальных канальцах и плохой абсорбцией кальция в кишечнике.