Этиология: Синдром гиповентиляции при апноэ сна — это состояние, при котором дыхательные пути блокируются сокращением мышц глотки во время сна, что приводит к рецидивирующему апноэ или значительному снижению носового и ротового потока воздуха. Синдром обструктивного апноэ сна с гиповентиляцией (ОСАГС) является наиболее распространенным, составляя около 8-9% САГС, и является важной причиной трудноизлечимой гипертензии; по меньшей мере у 30% пациентов с гипертензией имеется сочетание ОСАГС, а частота гипертензии у пациентов с ОСАГС достигает 5-8%. Диагностика: Клинические проявления: 1. храп по ночам, чередование храпа — остановки потока воздуха — задыхания, в тяжелых случаях возможно удушье в бодрствующем состоянии; 2. аномальное поведение во сне, проявляющееся ночным испугом и страхом, ворчанием, ночными блужданиями; 3. дневная сонливость, головная боль, головокружение, слабость, в тяжелых случаях пациент может заснуть в любое время, у некоторых пациентов аномальное психическое поведение, невнимательность, потеря памяти и суждений, слабоумие и т.д.; 4. изменения личности, раздражительность, возбуждение, беспокойство, у некоторых пациентов может наблюдаться снижение либидо и импотенция. Пациенты обычно страдают ожирением, короткой шеей, носовыми полипами, увеличенными турбинами, миндалинами и язычком, низко свисающим мягким нёбом, суженной полостью глотки, увеличенным языком, покатой нижней челюстью и деформацией маленькой челюсти. ОСАГС часто может вызывать различные сердечно-сосудистые заболевания, такие как гипертония, аритмия и острый инфаркт миокарда. Полисомнография является «золотым стандартом» диагностики ОСАГС. В течение 7 часов сна за ночь наблюдается более 3О повторяющихся эпизодов апноэ и гиповентиляции и/или индекс апноэ-гиповентиляции ≥5 эпизодов/ч (апноэ определяется как прекращение носового и ротового воздушного потока более чем на 1 Ос, а гиповентиляция определяется как снижение дыхательного воздушного потока менее чем до 50% от базального значения со снижением насыщения кислородом более чем на 4%). Индекс гиповентиляции при апноэ (AHI) и ночные значения SaO2 классифицируются как легкие, умеренные или тяжелые, при этом AHI 5-2O и минимальный SaO2 ≥ 86% являются легкими, AHI 21-6O и минимальный SaO2 8O%-85% — умеренными, а AHI > 6O и минимальный SaO2 < 79% - тяжелыми. Лечение: Снижение веса и изменение образа жизни очень важны при ОСАГС. Оральные аппараты эффективны при легкой и умеренной ОСАГС, в то время как при умеренной и тяжелой ОСАГС часто требуется CPAP, с вниманием к выбору соответствующих гипотензивных препаратов. Соответствующее хирургическое лечение может быть рассмотрено для пациентов с анатомическими аномалиями носа, глотки, нёба и челюсти.