Как выбрать эндокринную терапию для HR-положительных пациентов с распространенным раком молочной железы?

  Опухоли с положительными рецепторами гормонов представляют собой наиболее распространенный тип рака молочной железы и тип, на который приходится наибольшая доля смертей от рака молочной железы. Эндокринная терапия (ЭТ) представляет собой основную стратегию начала лечения для этой группы пациентов и ассоциируется со значительным клиническим эффектом у большинства пациентов. Недавний обзор, опубликованный в журнале Therapeutic Advances in Medical Oncology, систематически обобщает оптимальные стратегии лечения гормон-рецептор-положительного метастатического рака молочной железы, основанные на последних достижениях в области исследований эндокринной терапии. Краткое описание вариантов последовательной эндокринной терапии для пациентов с HR-положительным распространенным раком молочной железы приведено в таблице ниже.  Рисунок. Варианты последовательной эндокринной терапии для пациентов с HR-положительным распространенным раком молочной железы Примечания к таблице: ● Последовательность вариантов лечения в каждом текстовом поле не представляет собой определенный порядок приоритетов.  Последующая терапия ЭТ всегда должна учитывать предшествующую терапию, а также продолжительность и тип ответа на предыдущую ЭТ.  ● Внутренняя или первичная резистентность определялась как рецидив в течение первых 2 лет после адъювантной ЭТ или прогрессирование заболевания в течение 6 месяцев после начала ЭТ при лечении распространенного рака молочной железы.  ● Приобретенная или вторичная резистентность определяется как рецидив после первых 2 лет адъювантной ЭТ или прогрессирование заболевания более чем через 6 месяцев после начала ЭТ в лечении распространенного рака молочной железы. Эти определения, хотя и несовершенные или несколько произвольные, полезны для анализа и стратификации пациентов в клинических испытаниях.  ● Данные рекомендации относятся к пациенткам в постменопаузе.  ● Эти рекомендации не учитывают доступность лекарств и вопросы регулирования в разных частях мира.  Примечание: РМЖ: распространенный рак молочной железы; DFI: интервал без болезни; ИИ: ингибитор ароматазы; PFS: выживаемость без прогрессирования.