Внутрипеченочная сильная эхогенность обычно относится к камням внутрипеченочных желчных протоков или очагам внутрипеченочной кальцификации, но сравнительно трудно отличить внутрипеченочную кальцификацию от камней внутрипеченочных желчных протоков, когда первоначальное определение может быть сделано по выравниванию внутрипеченочных желчных протоков. Камни внутрипеченочных желчных протоков, которые могут быть стационарными или изолированными образованиями, также могут быть причиной стриктур желчных протоков или атрофии печени, в основном связанных с рецидивирующими инфекциями желчных протоков. Очаги внутрипеченочной кальцификации, с другой стороны, могут быть результатом врожденных аномалий развития, нарушения обмена кальция и фосфора или недоедания. Они также могут быть связаны с травмой печени, воспалением или даже паразитарными инфекциями печени, первичным раком печени или метастатическим раком печени и требуют первоначальной дифференциации с помощью УЗИ печени и, при необходимости, КТ или МРТ. В случаях камней внутрипеченочных желчных протоков с клиническими симптомами или внутрипеченочных кальцифицированных очагов в сочетании с паразитарной инфекцией или злокачественной опухолью следует рассмотреть возможность оперативного хирургического лечения.