Как сделать хорошую периакетабулярную остеотомию? Периацетабулярная остеотомия может эффективно улучшить ацетабулярное покрытие, увеличить несущую поверхность сустава и внутренне сместить центр вращения тазобедренного сустава, тем самым уменьшая нагрузку на несущую поверхность тазобедренного сустава и предотвращая или задерживая развитие остеоартрита. С тех пор как периакетабулярная остеотомия была применена для лечения дисплазии тазобедренного сустава у взрослых, были достигнуты хорошие клинические результаты, и эта процедура получила широкое признание и применение. Акцент на процедуре и тщательном проведении операции и периоперационном ведении периакетабулярной остеотомии по Бернесу поможет снизить частоту осложнений, связанных с операцией, и улучшить долгосрочный прогноз пациентов. Однако провести успешную операцию не так-то просто. Как говорится, минута на сцене — это десятилетие работы. Это относится и к хирургии. Это требует стратегического видения и тактического подхода. Стратегическое видение — внеэтапная работа: понимание патологии и биомеханики деформации сустава, освоение показаний к операции, разработка и выбор плана хирургического вмешательства, планирование периоперационного ведения. Тактический подход — все средства на столе: точная остеотомия, оптимальная коррекция, ориентированная на процесс операция. Периоперационный прогноз включает: анализ проблем, можно ли разрешить операцию, выбор плана хирургического вмешательства, требуется ли переливание крови, купирование послеоперационной боли и методы послеоперационной реабилитации. Хирургические процедуры, которые могут потребоваться: периакетабулярная остеотомия, хирургический вывих бедра с расчисткой сустава и ревизией гленоидной губы, лечение деформации головки бедренной кости, лечение деформации проксимального отдела бедра. Интраоперационный контроль качества: точная остеотомия таза, оптимальная коррекция положения вертлужной впадины.