Рибавирин, широко известный как «виразол». Именно слово «виразол» может сбить вас с толку. Будь то низовая муниципальная больница или третичная больница, будь то больница общего профиля или детская специализированная больница, даже ведущие детские специализированные больницы в Китае, такие как Пекинская детская больница, будь то обычная простуда или ротавирусный энтерит, или распространенный тип заболевания рук, ног и рта, всем может быть назначен рибавирин. Хорошо известно, что более 90% инфекций верхних дыхательных путей у детей вызваны вирусными инфекциями, а поскольку рибавирин является противовирусным препаратом широкого спектра действия, кажется логичным, что его лечение неоправданно. Однако наука — это нечто большее, чем простая буквальная логическая связь, особенно в медицине, поскольку речь идет о жизни и здоровье, и любое лечение должно быть проверено строгой доказательной медициной и клиническими исследованиями, чтобы доказать его эффективность и безопасность. В Китае рибавирин доступен в 15 лекарственных формах, выпускаемых почти 700 производителями. Список основных лекарственных средств ВОЗ: В основном рибавирин применяется при гепатите С и вирусной геморрагической лихорадке перорально или внутривенно. Он также используется в комбинации с пегилированным интерфероном-а, чтобы быть эффективным при гепатите С, и не должен использоваться самостоятельно для лечения гепатита С. Он не рекомендуется для применения у детей младше 3 лет. Единственными лицензированными формами рибавирина в США являются небулизированная форма только для лечения респираторно-синцитиальной вирусной инфекции и пероральная форма рибавирина в комбинации с альфа-интерфероном для лечения гепатита С. Небулизированная форма рассматривалась только для лечения тяжелых респираторно-синцитиальных вирусных инфекций нижних дыхательных путей при наличии иммунодефицита (например, у детей с хроническими заболеваниями легких или врожденными пороками сердца). Последующие исследования не смогли продемонстрировать явного клинического преимущества рибавирина при лечении пневмонии, вызванной респираторно-синцитиальным вирусом. Поэтому рибавирин больше не используется в качестве рутинного лечения респираторно-синцитиального вируса. FDA предупреждает, что: Рибавирин обладает значительной тератогенной и эмбриональной токсичностью и противопоказан женщинам во время беременности и мужчинам — супругам женщин во время беременности; Рибавирин может вызвать гемолитическую анемию, которая может привести к фатальным заболеваниям сердца и несмертельному инфаркту миокарда; Внезапное ухудшение дыхательной функции может произойти у младенцев, начавших принимать ингаляционный рибавирин; Монотерапия рибавирином не эффективна при хронической инфекции вируса гепатита C. Препарат является кардиотоксичным, гепатотоксичным и гематотоксичным и может иметь фатальные побочные эффекты при использовании в чрезмерных дозах. 1. данный препарат не следует применять у пациентов с респираторной RSV-инфекцией без лабораторного подтверждения; не следует применять у кормящих женщин с респираторной RSV-инфекцией (из-за самоограничивающегося характера респираторной RSV-инфекции у кормящих женщин). 2. эти глазные капли не следует применять при вирусных заболеваниях глаз, кроме кератита, вызванного вирусом простого герпеса. 3. данный препарат не рекомендуется применять пациентам с талассемией, серповидно-клеточной анемией и клиренсом креатинина менее 50 мл/мин. 4. препарат не следует применять у пациентов с активным туберкулезом; его не следует применять у пациентов с панкреатитом или у пациентов с симптомами панкреатита. Рибавирин проникает в эритроциты, накапливается в больших количествах и может накапливаться в течение нескольких недель. Поэтому супруга женщины или мужчины, принимающего этот препарат, должна использовать не менее двух и более эффективных средств контрацепции до начала лечения, во время лечения и в течение не менее 6 месяцев после его прекращения. При многих самоограничивающихся заболеваниях, таких как простуда, которые проходят сами по себе при отсутствии осложнений, нет необходимости в применении рибавирина. Противовирусная терапия не имеет клинической пользы при лечении простуды (осельтамивир может использоваться на ранних стадиях инфекций, вызванных вирусами гриппа, для сокращения продолжительности болезни), и ее следует избегать, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты. В педиатрии рибавирин следует применять с осторожностью, риски слишком велики.