Три знака плюс при гепатите В зависят от того, какие три знака являются знаками плюс. Как правило, три знака плюс в пяти тестах на гепатит В означают, что есть три положительных теста, которые могут быть основными или малыми тройками. В любом случае это будет сопровождаться положительным поверхностным антигеном гепатита В. Это первый пункт, который указывает на состояние инфицированности вирусом гепатита В. Мажорное трижды положительное состояние также сопровождается положительным антителом к ядру вируса гепатита В и антигеном Е, а минорное трижды положительное состояние сопровождается положительным антителом к ядру вируса гепатита В и антителом к ядру. Разница между ними заключается в том, что количество вирусной репликации выше у крупного трижды положительного пациента и несколько ниже у мелкого трижды положительного пациента. Если три знака плюс для гепатита В означают не эти три, а положительное поверхностное антитело гепатита В с антителами к ядру и Е, то речь идет о трех антителах позитивности. Антитела не образуются в результате прямой репликации вируса гепатита В, а вырабатываются иммунной системой организма, поэтому состояние с тремя плюсами обычно не является текущим состоянием инфекции, а просто предыдущей инфекцией.