Три основных осложнения тромболизиса — это кровотечение, аллергия и реперфузионное повреждение. Принцип тромболитической терапии заключается в растворении кровяного сгустка и, таким образом, повторном открытии кровеносного сосуда, поэтому тромболитические препараты могут также снизить свертываемость крови и вызвать кровоизлияние в мозг, желудочно-кишечное кровотечение и кровотечение из других органов. Обычно используемые тромболитические препараты включают урокиназу, стрептокиназу, альтеплазу и т.д. Эти препараты имеют различные ингредиенты и могут содержать небольшое количество примесей, поэтому у пациентов разной конституции могут быть озноб, лихорадка, астма, сыпь и другие аллергические проявления. Ишемия-реперфузионное повреждение также является распространенным осложнением тромболизиса, например, если тромболизис проводится после длительного инфаркта, у таких пациентов чаще возникает перегрузка кислородными радикалами, что может усугубить имеющееся заболевание и в тяжелых случаях привести к гипотензивному шоку, требующему оперативной реанимации.